換季時節 警惕過敏性鼻炎來襲

夏末秋初，又到了過敏性鼻炎高發的季節。中醫認為，過敏性鼻炎主要是由於正氣不足、脾胃虛弱所致。從事呼吸疾病、過敏性疾病研究30餘年的東城中醫醫院副院長黃飛劍表示，約85%的過敏性鼻炎患者與脾胃虛弱有關，強健脾胃是治療此類人群過敏性鼻炎的主要手段。

黃飛劍

東城中醫醫院副院長，副主任醫師，師承中國中醫科學院首席研究員仝小林教授，現任中華中醫藥學會會員，從事呼吸疾病、過敏性疾病科研與臨床工作30餘年。學術上主張中西醫結合，將中醫學四診「望聞問切」和西醫學「視觸扣聽」及參考檢驗生化指標相結合。擅長治療過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎、副鼻竇炎、鼻息肉以及脾胃疾病等疑難雜症。

出診時間：周三、周日上午

鼻炎種類繁多 與過敏體質及脾胃虛弱有關

《黃帝內經》中曾寫道：心肺有病，則鼻為之不利。鼻炎的種類非常多，臨床上最常見的就是過敏性鼻炎。此外，還有乾燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎、充血性鼻炎、真菌性鼻炎等。按照鼻炎的發病部位，又可分為鼻竇炎、副鼻竇炎、鼻息肉、上額竇炎，有些人的咽炎、聲帶息肉、蕁麻疹、濕疹、中耳炎等疾病也都與鼻炎相關。

「鼻炎患者幾乎都屬於過敏體質。」黃飛劍說，不論是過敏性鼻炎、遺傳型鼻炎，或者其他疾病引起的鼻炎，追根溯源都和體質有關。鼻炎患者對空氣、花粉、動物皮屑等過敏現象，究其內因，都屬於免疫力下降；按中醫的說法，根本原因就是正氣不足。這就是為什麼同樣得感冒，有的人很快就能痊癒，而有的人卻轉成了慢性鼻炎。

此外，黃飛劍還表示，在他接觸過的過敏性鼻炎臨床患者中，有約85%的過敏性鼻炎患者與脾胃虛弱有直接關係，因此，在治療上首先要強健脾胃，而針對不同人群，強健脾胃也要遵循不同的方法。

青少年飲食上應注意禦寒保暖

黃飛劍表示，在過敏性鼻炎患者中，由於遺傳因素導致其罹患過敏性鼻炎的患者，約佔患者總數的25%，其中尤以15歲以下的青少年兒童為主。

對於青少年兒童過敏性鼻炎的治療，黃飛劍表示，換季時節，早晚溫差大，很多人仍保持著夏季的飲食習慣，攝入過多冷飲等寒涼食品，尤其青少年又不懂節製，通常容易傷害體內陽氣，使寒證乘虛而入。因此，黃飛劍強調，青少年在治療過敏性鼻炎時，飲食上要尤其注意禦寒保暖。驅寒除濕、健脾活胃、活血化淤是青少年治療過敏性鼻炎的先決條件。

成年患者應強健脾胃提高免疫力

過敏性鼻炎遠比人們想像的複雜，不同的癥狀、不同的地域、不同的人群，需要不同的治法。除了上面提到的青少年的過敏性鼻炎相對容易治療外，黃飛劍表示，很多成人罹患過敏性鼻炎通常是因工作壓力較大，經常熬夜加班，不按時吃飯就寢，喜好暴飲暴食，日常生活沒有規律，貪吃寒涼食物，冷熱無度，抽煙酗酒等，結果導致脾胃虛弱，對食物的吸收能力減弱，身體長期處於亞健康狀態，進而使免疫系統遭到破壞。

因此，強健脾胃是治療成年人過敏性鼻炎的主要手段。在中醫裡，醫生講求望聞問切，根據每位患者不同的病因，對他們開具具有針對性的治療方案。「在治療過敏性鼻炎時，西醫認為應去除人體鼻腔內的炎症和細菌，從而達到治療的效果，中醫認為應扶正祛邪，通俗講就是提高人體免疫力，去除體內的邪氣。」黃飛劍認為，改變此類人群的生活行為方式是配合治療過敏性鼻炎最好的辦法。

具體來說，飲食方面應儘可能地杜絕寒涼食品，保證生活飲食規律，忌生氣動怒，讓身心維持在一個愉悅狀態。另外，平時應堅持鍛煉，找到一項適合自己的運動，例如快走、慢走、游泳、騎行等都可以嘗試。一般情況下，只要人們保證規律生活、健康飲食，過敏性鼻炎都是可以治癒的，而且複發幾率較小。

老年患者應以補氣為主綜合治療

與其他群體不同，老年人因本身體質較為虛弱，所以在治療過敏性鼻炎時，應以補中益氣的方法進行治療，從而達到祛邪固本、提高綜合免疫力的目的。

黃飛劍表示，老年人罹患過敏性鼻炎多以堵塞性鼻炎（過敏性鼻炎中的一種）為主，堵塞性鼻炎因為會影響患者呼吸，所以他們在夜間睡眠過程中常常會不自主地張口呼吸，從而導致大腦缺氧、頭昏腦漲、睡眠障礙等癥狀，使其生活品質下降。在《黃帝內經》中有這樣一句話：「心肺有病則鼻為之不利。」黃飛劍解釋稱，心臟病、高血壓、老年慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等老年人常見疾病，都有可能導致過敏性鼻炎的出現。

因此在治療老年人過敏性鼻炎時，要兼顧其他疾病進行治療，切不可單一治療。黃飛劍強調，肺虛者，應幫助其補肺氣；肺寒者，應在驅寒的同時幫助其補肺氣；肺上有熱證者，應在去熱的同時幫助其補肺氣；肺上有淤血者，應幫助其化淤血，總而言之，醫者應根據每位患者的實際情況，實事求是地進行治療。鼻炎只是一個病灶，單純治療過敏性鼻炎只能治標、不能治本。

另外對於老年人來說，保持生活規律、心情愉悅、避寒避暑，都是預防過敏性鼻炎的先決條件。有條件者，還應多做運動，例如每日慢步走、打太極拳等。體力不便者，可以多做深呼吸，增加體內氧氣的供應，防止風邪的侵入。

治療過敏性疾病嚴守「三確」療法

黃飛劍院長從事呼吸疾病，過敏性疾病研究已經30多年，在臨床診療中也總結出了一套自己的診療方法，就是「三確」——診斷準確，辨證精確，用藥明確。同時將中西醫結合，運用中醫學的四診「望、聞、問、切」加上西醫學的「視、觸、扣、聽」及參考檢驗生化指標結合於臨床，對呼吸疾病、過敏性哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、慢性隱匿咳嗽性哮喘、遺傳性哮喘、繼發性哮喘、外傷性哮喘、胃食管反流性咳嗽、氣管炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、聲帶息肉（良性）、鼻炎、咽炎等呼吸道疾病都有豐富的治療經驗。

黃飛劍表示，辨證是治療的前提，治療要以辨證為基礎，辨證必須通過診斷審查病因，研究疾病內部的本質。這就需要，抓住疾病的主證，探求病因，從而在許多癥狀的體征、舊病與新患，或幾種同時存在的錯綜複雜的情況下，針對主證，找出疾病發生的本質，存真去偽，辨別虛實，分清邪正主次，把握虛實先後，才能辨證精確，治療擊中要害，有的放矢，起到事半功倍之效。

對於鼻炎，黃飛劍特彆強調，鼻炎是可以治好的，但要徹底治癒還需要患者的配合。一般來說，鼻炎治癒後的三年左右，患者都要做到不喝冰飲、不進冰食、不能貪涼、不可熬夜，生活一定要有規律。這些都是保持體溫、提升免疫力的必要條件。只有這幾點都做到了，才能保證不複發。