子宮腺肌症有「黃金」治療時間嗎？

之前曾收到一位腺肌症患者的問題：王院長，子宮腺肌症有沒有黃金治療時間呢?其實子宮腺肌症這個病是沒有所謂的黃金治療時間的。

如果你看過醫生，醫生肯定跟你說過，這個病無葯可治，藥物是根治不了的，這是事實。如果你能接受切子宮，那麼也不需要談什麼黃金時間，早切早結束痛苦。

如果你問我保子宮U手術什麼時候做合適?我首先告訴你，這個病未必一定要手術!不是所有的子宮腺肌症患者都痛不欲生，這麼多年，我接診過太多痛不欲生的子宮腺肌症患者，也接診過很多癥狀不明顯的子宮腺肌症患者。一些癥狀輕微的患者，她們找我做保宮U手術，都被我勸回家了——沒必要受這個罪。如果你的痛經不嚴重、月經量不大、沒有貧血癥狀，子宮也不是很大，那就沒必要手術，也沒必要吃藥。特別是即將進入更年期的子宮腺肌症患者，如果相關癥狀不是很嚴重，可以考慮考藥物維持，拖到絕經期。能不手術當然是最好的。

雖然說子宮腺肌症沒有標準的黃金治療時間，但是並不代表沒有具體的手術參照標準。根據每個人的具體病情，要不要做保宮U手術，子宮腺肌症患者可以參照以下幾個標準。

一、有沒有生育要求

現在子宮腺肌症患者的群體年輕化趨勢越來越明顯，很多患者都很年輕，甚至有的還只是學生。(這幾天做的手術中，碰到好幾位才二十多歲的患者)。再加上現在二胎放開了，所以有生育要求的子宮腺肌症患者為數不少。但是這個病會影響生育是眾所周知的，拖得越久子宮環境越差，懷孕的幾率就越小。所以還是那句話，想要寶寶的子宮腺肌症患者，什麼也別想，抓緊時間備孕，自然受孕懷不上，就考慮試管。實在不行，就來做保宮U手術，一方面結束疾病痛苦，另一方面術後2年再評估子宮看是否適合備孕。

二、相關癥狀嚴重與否

這包括痛經程度，月經量大小，貧血與否，子宮大小等因素

醫術首先是為解除患者痛苦服務的。如果子宮腺肌症讓你疼得受不了，嚴重影響了你的正常生活，那就可以考慮手術治療了。我接診的患者中也有因為腺肌症患上重度抑鬱症的，乃至有跳樓輕生念頭的患者。撇開這些嚴重的患者不說，很多患者晚上疼得睡不著覺，一個人躲在被窩裡哭。這種情況說明病情也很嚴重了，藥物很難維持下去的。

月經量大、乃至貧血的危害，我就不細說了，想必大家都能明白。

子宮太大的話，特別是子宮大小超過10cm的子宮腺肌症患者，還是建議進行保宮U手術治療的。因為子宮太大的話，其癌變率要比正常子宮大小的患者高很多。雖然子宮腺肌症這個病的整體癌變率不高，但是每年大量的手術中，我們總會遇到那麼幾例，所以不怕一萬，就怕萬一，防範之心不可無。

三、心理健康和家庭生活

這個主要是指子宮腺肌症對患者的精神心理創傷，以及對家庭生活的影響。精神心理上的痛很難描述。不像痛經，是生理和身體上的痛，有一種直觀上的感受。精神和心理上的創傷往往是一種潛在的折磨和摧殘，乃至是毀滅性的痛。離婚率高也是近些年子宮腺肌症患者不得不面對的問題。原因無非也是這個病對個人和家人帶來太多的痛苦和煩惱。

如果你非常符合需要做保宮U手術的標準，那治療腺肌症，做保宮U手術的「黃金」時間，就是越快越好。早日手術，就早一點擺脫腺肌症的折磨，越往後拖，腺肌症會越來越嚴重。