難以遏製的中藥材造假：一年逾700批次不合格

6月13日下午，趙航（化名）在自家院子裡擺開近30袋中藥材——大大小小的白色顆粒或切片。這些都是他從河北省安國市、安徽省亳州市和四川省成都市三地的中藥材市場上買來的。這些藥材都號稱是半夏，即天南星科植物半夏的乾燥塊莖，中醫認為有鎮咳祛痰和鎮吐等作用。

趙航花費3000多元買下的近30袋藥材中，絕大多數是便宜的天南星，有的裡面摻有少量半夏，有的則完全沒有半夏的影子。而已經切成片的飲片中，半夏和天南星僅憑肉眼根本無法分辨。而這是他花費半個多月走訪三地後，發現的中藥材摻假、造假的一個縮影。

監管層面上對中藥材品質把關不可謂不嚴。2017年原國家食品藥品監督管理總局網站上，關於中藥飲片不合格的通告幾乎每月都有，每次通告都有幾十個批次的中藥飲片上榜。為管控中藥材品質，上世紀90年代近百個條件不達標的中藥材市場被關閉；1996年有關部門核準17個中藥材專業市場後，至今沒有審批新的中藥材專業市場。這仍然沒有遏製中藥材造假的勢頭。

有毒藥材隨便買？

「生半夏屬於有毒性的藥品，銷售和購買生半夏都需要資質。」趙航說，「他賣的沒資質，我買的也沒資質，最後居然買到這麼多。」

趙航所買的半夏，大部分保留了塊莖的形狀，這種形狀完整、未經深度加工的半夏屬於中藥。按照中醫方法將中藥材切片、炮製等加工後，所得為中藥飲片。如半夏經切片、炮製後，根據不同的工藝分為薑半夏（經生薑炮製）、法半夏（經石灰炮製），還有的經甘草炮製。

問題在於，保留原形態的情況下，尚有辦法分辨中藥材的摻假、造假；切片炮製後，飲片的形態和顏色已經相比中藥材發生了很大變化，未經化學檢測，僅憑肉眼識別真偽幾乎不可能。

《華夏時報》記者觀察了趙航購買的半夏和天南星。半夏和天南星在個頭比較大的時候有較明顯的差異，但個頭很小的時候外觀極為相似。切成片並經過炮製後，外觀上的差異就徹底消失了。

「藥廠也杜絕不了，採購員在裡面有利益，他買天南星便宜了，就能拿回扣。切成片之後，老闆也認不出來。」趙航表示，「中藥飲片廠去買這種（摻假的）東西，他再賣給病人，那不是坑人嘛。」

一年超過700批次不合格

中藥材及中藥飲片的摻假、造假情況之嚴重，從原國家食品藥品監督管理總局（下稱「食葯監總局」）的網站上可見一斑。

《華夏時報》記者發現，早在2004年食葯監總局就下發了《關於推進中藥飲片等類別藥品監督實施GMP工作的通知》，要求自2008年1月1日起，所有中藥飲片生產企業必須在符合GMP（生產品質管理規範）的條件下生產。2008年食葯監總局再次下發《關於加強中藥飲片生產監督管理的通知》，對《藥品GMP證書》管理更加明確。

2011年包括食葯監總局在內的多部門聯合發布《關於加強中藥飲片監督管理的通知》，要求各地局明確監管責任，嚴格執法監督。

但關於中藥材飲片不合格的通告這些年來從未停止，且通告頻率之高，通告批次之多，令人感到驚訝。單以2017年為例，每月都有通告，多數月份裡會發兩則。每月通告的不合格藥品均有幾十個批次。粗略統計，2017年全年關於中藥材飲片不合格的通告有22則，共計超過700批次。其中僅2017年1月份的通告中就有100多個批次的中藥飲片不合格。通告問題包括中藥材及飲片染色、增重、摻假等。

2004年的研究顯示，中藥材飲片造假不分價格高低，只要市場銷路好，就有造假、摻假現象。便宜如2元-3元/公斤（2004年價格）的決明子、桂枝、桑枝等，4元-5元/公斤的芥子、紫菀等均有造假、摻假。

根據2012年的研究《當前中藥材和中藥飲片三大製假方法分析》，中藥材及飲片的品質問題包括飲片炮製不規範、非藥用部分嚴重超標、藥材規格和等級混亂、霉變和蟲蛀等。近年來新湧現出的更惡劣也更難分辨的手段有增重、藥渣回用、染色摻假等。

知名葯企踩雷

中藥飲片和中成藥的生產已經基本實現專業化，除少數企業建有部分藥材的生產基地外，多數企業的原料藥材主要採購自市場。中藥飲片和中成藥的生產企業已經基本與原藥材生產環節脫節，企業對原藥材品質的主動控制能力減弱。

據環球網統計，食葯監總局2017年發布的46份藥品抽檢報告中，22份是關於中藥飲片不合格，19份是關於藥品不合格。不合格榜單上位居前列的是國葯控股、同仁堂和華潤醫藥等知名品牌。其中前兩者上榜的理由均是中藥飲片不合格。2017年中藥飲片抽檢資訊通告佔到了通告總數的近一半，中藥飲片企業幾乎成為不合格榜單的常客。即便是中藥飲片龍頭、上市公司康美葯業（600518.SH）也曾在2017年因中藥飲片不合格兩次被點名。

國葯控股對外公布電話打通後無法查詢分機號；同仁堂方面，電話歷經公司投資者熱線、集團辦公室後，最終到了宣傳部而無人接聽。

康美葯業對此解釋稱，菊花品類中的胎菊沒有相應的國家中藥炮製標準，其產品各項指標均符合《浙江省中藥炮製規範》標準檢驗要求。

2017年1月的食葯監總局通告中還涉及知名的雲南白藥集團股份有限公司，存在黃連染色等問題。記者聯繫了雲南白藥方面，電話輾轉四個部門，最後聯繫到品質監管部門，但截至發稿未獲回復。

中藥材天地網是中國中藥協會中藥材資訊中心的官方網站，網站董事長龍興超告訴《華夏時報》記者，目前政府對中藥材市場的監管標準是非常高的，包括2015版《藥典》對中藥材的理化指標要求很高。從發展角度看，現在的市場環境相比2013年之前已經有了明顯改善。他舉例稱，2013年以前的金銀花用硫磺熏蒸增白的在市場上能佔到95%，現在5%都不到。

但他同時承認，整個行業尤其是幾大中藥材市場中的藥商和藥材，在資質和品質上仍然難以達到目前的高標準。在嚴監管下，行業還有很多問題亟待解決。

責任編輯：徐芸茜 主編：夏申茶