JACC文章冠心病患者延壽要點：四個指標最重要

冠心病患者從一進醫院的門，醫生就通常會反覆叮囑：不要再吸煙了、適當多鍛煉鍛煉、飲食上多吃點蔬菜水果少吃點肉、每日記得吃降壓藥勤量血壓、有點胖適當減減肥……

患者或者也有疑問，聽醫生的話這麼做到底有多大的益處？

近日發表於JACC雜誌的一項研究則表明，冠心病患者就醫生叮囑的幾項做到的越多，活得越久。

尤其是，戒煙、規律體力活動、收縮壓<130 mmHg和保持健康飲食，是提高1年生存率的重要因素。

研究還顯示，一旦把醫生所叮囑的這些危險因素管好1年，原來伴有的危險因素個數和服用的循證醫學證據的葯不能獨立拎出來來預測生存率。

進一步分析顯示，如果在戒煙、規律體力活動、血壓收縮壓<130mmHg、保持健康飲食、體重適中、血脂控制中有4~6項控制得好，全因死亡風險會降低73%，而只能控制0~1項者全因死亡率降低36%。

這項研究的數據來自COURAGE研究，研究者對其中2102例穩定性冠心病受試者的血壓、低密度脂蛋白膽固醇水準、吸煙、體力活動、飲食和BMI等的管理情況及遠期生存率進行了分析。平均隨訪6.8年時，473例死亡。

來源：MaronDJ, Mancini GBJ, Hartigan PM, et al. Healthy Behavior, Risk Factor Control, and Survival in the COURAGE Trial. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(19): 2297-2305.

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