張大爺是糖尿病患者，早上突然神志不清，並且左側肢體癱瘓。
送入急診後，急查CT，報告：輕度腦萎縮，余無異常。護士給張大爺測血糖，血糖只有1.6mmol/L。原來張大爺昨晚測的血糖有點高，於是自行加量胰島素，導致低血糖。
醫生開了醫囑靜脈推注高滲糖和葡萄糖液維持靜點，1小時後，張大爺神志轉清，偏癱癥狀消失。
當前，糖尿病的發病率逐年增加，已成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一。長期血糖控制不佳的糖尿病患者可伴發多種併發症，低血糖是糖尿病治療過程中較常見的急性併發症，是影響血糖控制的最主要因素，同時會導致多種併發症，因此糖友一定要警惕低血糖現象，切莫掉以輕心。
低血糖診斷標準:
1) 有低血糖癥狀，如心慌、手抖、出冷汗、飢餓感等等，進食或輸入糖後，癥狀緩解。
2) 發作時血糖≤3. 9 mmol/L。
低血糖的危害有哪些？
1． 心血管系統
表現心率加快，脈壓增加，靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。
2 .神經系統
低血糖可能導致嗜睡、昏迷甚至癱瘓，血壓下降。嚴重而持久的低血糖會使腦細胞產生不可逆的器質性損害，嚴重者甚至可以危及生命。
3 .眼睛、腎臟
出現視網膜剝離，眼底出血。使腎血流量減少，腎小球濾過率降低，加重腎損傷害。
4 .其他
一過性低血糖引發血糖波動，增加治療難度，也對動搖患者的治療信心。
什麼情況容易導致低血糖
1。 飲食不規律
有些糖尿病患者為了控制血糖，會特意控制食物中的碳水化合物比例；過度節食；兩餐間隔時間過長；用藥後沒有及時進食；或者過早吃晚餐導致凌晨低血糖。
預防措施：
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要按時進餐，每餐食量相對固定。
若由於某些原因不能進食，延遲進食或進食過少要相應地減少藥量或者暫停注射胰島素。
2.藥物過量
胰島素是導致低血糖發生的首要藥物，注射的胰島素劑量過大，不遵循醫囑，自行增加胰島素用量，都會導致低血糖的發生。
口服降糖藥物中磺脲類是導致低血糖的常見原因，主要因為部分患者對藥物的成分不熟悉，自行隨意增加降糖藥劑量。
預防措施：
-
糖尿病患者應熟知各類藥物的種類、劑量及作用高峰時間等。
治療過程中要遵醫囑，不可隨意增減藥物劑量。
3. 運動量過大
運動可以增加血糖消耗、胰島素的敏感性及肌肉組織對葡萄糖的利用。有利於控制血糖和體質量。但過度運動或不注意運動的方法也可導致低血糖的發生。
預防措施：
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糖尿病患者可選擇快走、慢跑等有氧運動，以運動後不感覺勞累為宜，有效運動的脈搏範圍為: 脈搏 ( min) =170－年齡 (歲) 。
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不宜空腹進行，可在餐後 1 小時進行，此時血糖相對較高，不易發生低血糖。
一旦在運動中出現低血糖反應前兆，立即停止運動並適量進甜食。
4. 酗酒
糖尿病患者過量飲酒及空腹飲酒可誘發低血糖。
由大量飲酒引起的低血糖現象有兩種情況: 一種為餐後酒精性低血糖症，發生於飲酒後3-4 小時，由於乙醇刺激胰島素分泌增多，過多的胰島素造成血糖下降;
另一種為空腹大量飲酒，發生在飲酒後 8～12小時， 主要為乙醇阻礙能量代謝，抑製肝甘糖異生，儲存的肝甘糖耗竭之後出現低血糖。
預防措施
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飲酒應適量，避免空腹或飢餓時飲酒過多過快。
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在喝酒前，最好吃一些比較油膩的東西，以保護胃黏膜，也可以適量食用一些碳水化合物。
喝酒後出現低血糖，應當立即讓患者臥床休息，並迅速補充葡萄糖。
5． 空腹做檢查
有些糖尿病患者因為需要空腹檢查而進食延遲導致低血糖。
某些檢查項目如腹部彩超檢查需禁食10小時，或者檢查期間因排隊等候等多種原因很容易出現低血糖。
預防措施
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與醫生護士協商，適當調整做檢查的順序。
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隨身攜帶糖果、餅乾等食物，一旦發生低血糖癥狀可以視情況進食。
如有特殊檢查，如結腸鏡，檢查前1天需做腸道準備進半流食，降糖藥物可以適當減量，避免當天低血糖。
發生低血糖了怎麼辦？
1 .如果患者只是輕度低血糖狀態，能自主思考以及活動，應立即給予含糖食物，如一杯糖水、幾塊巧克力餅乾或者幾顆糖果。主食糖轉化很慢，不推薦進食主食。
2 .臥床及就地休息。
3 .如果出現中重度低血糖癥狀的話，比如舉止異常、昏迷等癥狀，立即撥打120送醫。如果要給予食物，要注意防止誤吸。
另外要注意，低血糖癥狀非常具有迷惑性，比如心慌、出冷汗會被誤以為是心絞痛；情緒異常、行為怪異會被以為是精神疾病；昏迷、偏癱則被誤會是腦中風等等。
所以糖友一定要注意規律進食、用藥，定期監測血糖，定期隨訪調整血糖治療方案。
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