?本文導讀：葉酸是生成所有新細胞所需的維生素，也是我們人體必須的重要維生素，特別是女性和懷孕的時候，不僅是自身所需要的維生素，同時還會影響到胎兒的發育。那麼，葉酸對胎兒影響有哪些？女性缺乏葉酸有什麼癥狀？葉酸補充時間是多久？吃什麼可以補充葉酸？
在辦理結婚證的時候，工作人員會發一整盒葉酸片，這是國家衛計委免費生育婦女發放,主要是為了預防和降低出生缺陷，特意為已婚人群而提供營養補充劑。同時會叮囑夫妻雙方，在計劃懷孕的前三個月和孕期早期一定每天堅持服用葉酸。
為什麼只有準備懷孕和懷孕前三個月才服用葉酸呢？主要懷孕前幾周是神經管形成和閉合的關鍵期，葉酸是所有新細胞形成需要的維生素。
葉酸的作用
葉酸是生成所有新細胞所需要的維生素，每一個新細胞都是配備新的遺傳材料-對母細胞DNA的複製，幫助合成新生細胞所需要的DNA。同時葉酸還參與了維生素B12和其他好幾種氨基酸的代謝。
葉酸對孕婦胎兒的影響【1】
1. 懷孕期間缺乏葉酸可使孕婦先兆子癇，胎盤早剝的發生率增高，胎盤發育不良導致自發性流產，葉酸缺乏，尤其是患有巨幼紅細胞性貧血的孕婦，易出現胎兒宮內發育遲緩，早產及新生兒低體重。
葉酸缺乏【2】
在懷孕期間攝入足夠的葉酸，能夠降低孩子的致命性的出生缺陷，小到脊柱中的一些小問題，大到智力障礙，大腦嚴重萎縮，甚至導致嬰兒出生後很快夭折。而很多婦女卻在過了這段時間很久以後才感覺自己已經懷孕了。
脊柱裂【3】
葉酸在預防神經管缺損中起到重要作用。妊娠前幾周是神經管形成和閉合的關鍵時期，隨後神經管最終會發育成腦和脊髓，當女性懷疑自己懷孕以後6周左右時間已經過去，這時候神經管通常已經閉合。
脊柱裂是一種常見的神經管缺損，當脊柱的椎骨不能在神經管周圍閉合的時候，使得神經管暴露，B族維生素葉酸就能幫助預防脊柱裂和其他神經管缺損的情況。
寶寶說話晚
根據英國《每日郵報》報導，科學家說，女性懷孕初期沒有服用葉酸有可能讓孩子說話晚。
美國哥倫比亞大學梅爾曼公共健康學院的埃茲拉，蘇瑟爾博士說：「全世界女性的建議，葉酸的服用要貫穿整個生育期」通過對四萬名挪威女性的問卷調查，了解他們在懷孕前四周和以及懷孕後八周服用了哪些補劑。三年後，研究人員對上述受訪者進行回訪，調查其子女說話能力，包括一個短語中的幾個單詞，一次能說出一個詞或者發音含混不清的孩子說話晚的情況嚴重。所以葉酸在整個孕期起到很至關重要的作用。
孕期補充葉酸，通過上述的分析，孕期補充葉酸應該貫穿整個孕期。不應該只限於準備懷孕前三個月和孕前期。
葉酸缺乏的表現
葉酸的缺乏癥狀並不明顯，可能會導致腹瀉，沒有胃口，體重減輕出現虛弱，嗓子疼，頭疼，心跳加快和容易生氣等情況。
維持血液健康
缺鐵是造成貧血的常見原因，但並不是唯一的原因。葉酸可以維持有助於使你的血液保持健康。當葉酸攝入不足，也可能讓你發生貧血。葉酸的缺乏會導致貧血和缺鐵性貧血類似的疲勞和虛弱，可能讓你變得愛生氣，急躁。
在懷孕是時候輕度缺乏葉酸，雖然也許根本就不會注意到任何癥狀，就不能給寶寶早期的胚胎髮育提供所需的最佳的葉酸量。所以在計劃懷孕的時候，就應該早早的服用葉酸補充劑。
如果孕期葉酸缺乏，寶寶在出生以後的迅速生長使葉酸很快耗盡，不僅可影響嬰兒的生長和智力發育。同時還影響胎兒自身的免疫力。
二、缺乏葉酸的原因
1、攝入不足
挑食，偏食是葉酸攝入不足的原因，新鮮的蔬菜經過反覆上時間蒸煮導致自身葉酸遭受的嚴重的破壞。導致葉酸攝入不足、
2、吸收障礙
影響葉酸吸收的各類疾病，如短腸綜合征、熱帶口炎性腹瀉和某些先天性疾病時的酶缺乏使小腸吸收葉酸受影響。
3、需要量增加引起相對缺乏
妊娠時尤其是最初3個月，葉酸需要量可增加5～10倍，此外，乳母、嬰幼兒、感染、發熱、甲狀腺功能亢進、白血病、溶血性貧血、惡性腫瘤和血液透析時葉酸需要量也增高，若不增加葉酸的攝入量則引起缺乏。
4、治療藥物干擾葉酸代謝
如抗驚厥葯、磺胺嘧啶在部分人群中可引起葉酸吸收障礙。氨甲蝶呤等抑製二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能轉化成有生物活性的四氫葉酸。口服避孕藥、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、異煙肼、乙胺嘧啶、環絲氨酸等藥物可影響葉酸的吸收和代謝。乙醇也影響葉酸代謝。
富含葉酸的食物
葉酸顧名思義，就是從葉子中提取出來的維生素。但是葉酸廣泛存在於各種動植物中。富含葉酸的食物為動物肝，腎，雞蛋，豆類，酵母，綠葉蔬菜，水果及堅果類。
新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、奇異果、梨、胡桃等。
綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、西紅柿，蘑菇等。
需要注意：葉酸是一種不耐高溫的維生素，在蒸煮和反覆加熱的過程中葉酸損耗會加大。
根據國內文獻報導：在北京城區孕婦早，中，晚對孕婦血清葉酸分析，分別是每升血液為5.64微克，4.66微克和3.84微克，葉酸缺乏率在孕早，中，晚分別為8.5% 9.7%及31.3%，隨著妊娠進程逐漸增高。
根據《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南2017》中指出
我國在上世紀九十年代，我國是世界上率先開展葉酸預防神經管缺陷大規模人群的研究，證明孕婦從孕前三個月開始至懷孕滿三個月期間。每天補充0.4mg單純葉酸片可以，降低胎兒神經管缺陷的風險。從2009年6月開始原衛生部啟動，增補葉酸預防神經管缺陷的重大項目。為全國有生育計劃的婦女免費提供葉酸預防神經管缺陷。
參考文獻：
1. 《現代臨床營養學》第二版 主編 顧景范 杜壽玢 郭長江 科學出版社 第八章 水溶性維生素 p184
2. 《營養學-概念與爭論》第十三版 主編 美·弗朗西斯.顯凱維奇·賽澤 美·埃莉諾。諾斯·惠特尼 主譯: 王希成 王蕾 7.維生素 葉酸的作用 p301 生命周期營養孕婦和胎兒 p587
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