圖表話慢淋（CLL）

表1 CLL概述

CLL患者外周血離心白細胞層製片，瑞-吉染色（1000×）

圖A、B顯示多數細胞體積小、核膜不甚規則，染色質濃聚呈小塊狀，副染色質較明顯，胞漿極少。

圖C中央及右上方顯示四個成熟小淋巴細胞，染色質濃縮。箭頭所指三個細胞，染色質較鬆散、可見核仁，呈幼稚淋巴細胞形態。D圖箭頭所指為一塗抹細胞。

圖E 骨髓活檢（HE染色）CLL有三種浸潤模式：a局灶性（如E圖所示）[1]；b 間質型；c瀰漫型，廣泛、瀰漫的骨髓浸潤與細胞減少症、晚期臨床階段有關，並與70KDA相關蛋白（ZAP-70）的存在有關。F圖為CLL/SLL瘤細胞侵犯淋巴結的活檢圖片[2]，暗背景下淺色增殖中心，國內有專家形象地稱之為「藍天-白雲」現象，在淋巴結活檢中對CLL/SLL的診斷和鑒別診斷很有意義。

表2 CLL的異常基因改變及臨床意義[3]

表3 CLL的治療進展[4]

【參考文獻】

[1] Webpathology.com.

[2] Steven H. Swerdlow ，Elias Campo，Nancy Lee Harris，et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues,2016.

[3] 呂瑞,李增軍,慢性淋巴細胞白血病的克隆演變,癌症進展，2015，13（3）：247-250.

[4] Kanti R. Rai， Preetesh Jainz，Chronic lymphocytic leukemia (CLL)一Then and now，American Journal of Hematology, 2016，91(3):330-339.

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