摔一跤也能導致腰椎滑脫？

45歲的苗先生，2年前摔了一跤，第二天腰疼、腿疼，去醫院檢查後，隻說是腰肌勞損，做了些簡單治療，不是很疼了也就在沒管。可是最近一段時間，走個十幾分鐘路就會腿疼，站的時間長，右臂也會麻木疼痛，以為和之前一樣腰肌勞損了，結果到醫院一檢查，醫生說是第4腰椎椎弓峽部裂而致使腰椎滑脫。

什麼是腰椎滑脫？

正常人的腰椎，會有一個生理前凸。椎體和椎體之間有一個正常的排序。而腰椎的滑脫，是指椎體和椎體之間發生錯位，通常的病因有退變性的滑脫和椎弓根崩裂引起，導致椎體之間穩定性差，出現了錯位。

腰椎滑脫該怎麼檢查呢？

苗先生2年前摔倒後，應該做個詳細檢查，也許就不會因為漏診耽誤病情，對於腰椎滑脫的檢查應該這樣做，臨床上，根據X線檢查即可明確診斷並確定滑脫程度，包括腰椎正側，過伸過屈位及雙斜位片。CT、MRI檢查可以明確脊髓或神經根受壓情況，協助鑒別診斷。

檢查出腰椎滑脫就必須要手術治療嗎？

當然不是。臨床上，並不是每一個腰椎滑脫症的患者都需要治療，更不是都需要手術治療！一部分腰椎滑脫無臨床癥狀，不需要任何治療，觀察即可。

出現以下這些情況時應及時手術治療：

①持續性腰背疼痛，經保守治療不緩解；

②伴有持續神經根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀，間歇性跛行嚴重；

③嚴重腰椎滑脫（２度以上）；

④X線證實滑脫進展。

手術主要是對受壓神經進行減壓，使滑脫椎體的複位以及滑脫椎體和鄰近椎體的融合併進行內固定。一般預後較好，其治療效果都比較滿意。