體檢甲狀腺結節不料竟是癌

中國江蘇網11月25日訊 在我國，平均5個人就有1個患有甲狀腺結節，50歲以上人群發病率甚至達到50%。由於結節惡變率相對降低，且發展較為緩慢，因此許多人認為查出甲狀腺結節不用過於擔心，然而事實並不完全如此。

23歲的小玲（化名）大學畢業後，進入南京一家企業工作。近日在部門組織的體檢中意外查出甲狀腺結節，同時伴有側頸區淋巴結腫大，醫生建議進一步檢查明確診斷。

放心不下的她在媽媽的陪伴下來到江蘇省中醫院普外科求診，醫生檢查後懷疑其甲狀腺結節為惡性，需要手術治療。但由於不能確定側頸區淋巴結的性質，手術範圍難以確定，因此建議到她到該院的甲狀腺結節多學科門診就診。

經普外科、內分泌科等多科室專家聯合會診，決定為患者在超音波下行側頸區淋巴結穿刺，結果證實是淋巴結轉移。最終普外科高國宇主任醫師在腔鏡輔助下，為小玲實施甲狀腺癌根治+側頸區淋巴清掃，手術非常順利，並且圍手術期通過運用「加速康復外科」的治療措施，術後幾乎沒有疼痛，癒合也十分理想，疤痕與頸紋完美重疊。術後第3天小玲便康復出院了。

「不少患者查出甲狀腺結節後即使是惡性的，也可生存數年無任何癥狀，因此人們通常認為甲狀腺癌是一種懶癌，其實對待甲狀腺結節，依然不能掉以輕心。」高國宇主任醫師強調，雖然80%的甲狀腺結節是良性，但良性結節也有5%—15%的惡變率，並且由於環境汙染、生活習慣的改變等因素影響，近年來甲狀腺結節的惡性率要比10年前增加3倍。

另外，甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、低分化癌、未分化癌，除了甲狀腺乳頭狀癌，其他幾種類型的甲狀腺癌預後並不好。其中，甲狀腺未分化癌惡性程度非常高，「殺傷力」不低於肝癌、胰腺癌等高危癌症。一旦發現，進展非常迅速，生存期通常不到一年。通訊員 孫茜