做腸鏡發現了結腸上有小息肉，為什麼醫生不當時切除？真相來了

?隨著生活水準的提高和生活方式的西式化，有結腸息肉的人群越來越大。結腸息肉按組織學特徵可分為炎性、腺瘤性、錯構瘤性和增生性息肉四大類。其中腺瘤性息肉多數為癌前病變，其癌變率10%-20%。結腸息肉早期通常無癥狀或癥狀不明顯，且多數生長相對緩慢，所以很容易被忽視。但有時發現結腸息肉，醫生並無安排立即切除，這又是什麼原因呢？今天我們就來探討這個問題。

結腸息肉的發病原因

結腸息肉的發病原因主要與年齡、生活習慣和遺傳因素等有關。隨著年齡的增長，結腸息肉的發病率會增高。生活習慣方面，如果飲食中長期含纖維素少，而脂肪、紅肉攝入過多，或長年吸煙、酗酒者，結腸息肉甚至結腸癌的發病率會大大增加。遺傳因素與結腸息肉有著密切關係，如果患者直系親屬中有結腸息肉或直腸癌病史，那麼他患結腸息肉的幾率比其他人顯著增加。

在醫院做結腸鏡發現息肉為何不當時切除？

下面來回答問題。目前結腸鏡檢查是發現結腸息肉最好的方法，通常情況下醫生在檢查過程中發現結腸息肉，都會先馬上切除再送病理檢查。

但有些情況可能會暫緩切除，首先可能是息肉偏大，如果息肉直徑＞50px且無蒂者，腺瘤息肉的可能性較大，還有一定的癌變可能性，這時如果盲目直接切除，切除後的潰瘍可深達肌層甚至漿膜下層，極易引起大出血及腸穿孔等併發症，所以需要先取組織進行病理檢查再決定下一步切除方案。

如果病理結果提示為單純性息肉，則可以根據情況仍選擇在腸鏡下切除息肉，如果病理結果提示有癌變，則需要進行手術切除，這時手術就不僅僅是切除息肉了，可能需要進行腸管根治切除。另外一種情況，息肉的數量少且體積較小，醫生在取病理組織時就已經處理了，所以無需再去切除。

但無論如何，腸鏡檢查是篩查腸癌的最好方法。因目前結直腸癌的發病率越來越高，對於50歲以上人群，建議定期進行腸鏡檢查，如果有腸息肉、腸癌家族史，炎症性腸病的患者，則需要進一步密切隨訪，進行初次腸鏡檢查的年齡提前到40歲。