注意了，身體發胖也有可能是甲減所導致的

引起甲減的原因有很多，如甲狀腺疾病過度治療、自身免疫疾病、各種甲狀腺炎、甲狀腺遭受外界損傷等，這些因素都可誘發甲減病的發生。甲減病在早期通常沒有太多明顯的癥狀，但是隨著病情的發展，患者會出現身體發胖的情況。

甲減為什麼導致身體發胖?

原因一、從生理角度看，甲減會導致體內水鈉瀦留。正常人飲水後，3-5小時之內就會把50%-60%的水分通過腎臟經泌尿系統排出，而甲減患者體內的抗利尿激素可能增多至尿液減少，這些液體可以存貯在體內，導致體重增加。嚴重時有的人會出現眼瞼和下肢水腫等。

原因二、甲減時可以「胃口」不好，進食少但體重增加。是因為甲減患者一般有腸道水腫，腸道蠕動減慢，基礎代謝減慢，雖然進食少、食慾減退，由於代謝降低，仍然可導致脂肪存積。臨床上還可以出現腹脹、便秘。

以上兩個原因都會導致體重增加，但水鈉瀦留是主要原因。

甲減患者補充甲狀腺激素後，體重一般都會下降，至少不再增加。也有人說服用甲減藥物後雖然甲狀腺激素水準達到正常，但體重仍在增加，認為是吃了「甲狀腺激素」所致，這是一個認識的誤區。一個理解為，補充甲狀腺激素後，腸道水腫減輕，食慾好轉，進食量會增多，吸收率也增加，如體力活動水準仍低，多餘的碳水化合物以脂肪的形式儲存起來，導致體重增加。

因此，我們建議甲減患者體重增加「長肥」後，首先是儘快服用甲減藥物，在維持甲狀腺激素水準正常後，還需要控制飲食，適當增加運動，加強鍛煉，增加消耗，以達到來控制體重或減肥。

甲狀腺激素的替代治療雖然簡單，但是一定要根據每個患者的不同情況合理用藥。例如老年人和心臟病患者在補充甲狀腺激素時一定要緩慢增加劑量，以免加重心臟負擔，引發急性心臟病發作。相反，對於小兒和孕婦甲減患者則需要儘快讓患者體內甲狀腺激素水準恢復正常。

甲減引起的各種癥狀包括肥胖在合理的甲狀腺激素替代治療下，會慢慢消失，患者自身的情況也會逐步恢復正常。需要提醒的是，在體內甲狀腺激素水準恢復正常後，不少患者自覺癥狀好轉，往往自行將藥物減量，有的甚至停葯，這樣做的後果是體內甲狀腺激素水準又會逐漸下降，甲減的癥狀又會出現，因此切記甲減的藥物治療一般是終身的，切莫自行停葯。