對於甲減，你知道多少？它能治療嗎？

患者的甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素時，就會發生甲狀腺功能減退。

這種情況下機體的代謝速度減慢，患者感到疲勞、睏倦(其它癥狀見Q7)。大部分患者即使在控制飲食和鍛煉的情況下，體重仍會增加。

一般來說，甲狀腺功能減退不能治癒，但可以通過藥物得到很好的糾正。

甲狀腺功能減退有多常見?

在成年人群中，一項英國的調查顯示臨床甲減的患病率在女性中為19/1000，在男性中為1/1000。亞臨床甲減(輕度甲狀腺衰竭)更為常見。甲減的發病率隨年齡增大而增加。在一項大規模研究中(17353名參加者)，65歲以上人群中有14%的人甲狀腺功能低下，74歲以上人群中這一數字更高(女性為1/15，男性為15%)。由於甲減的漏診數量很大，因此實際的患病率數據可能更高。

造成甲狀腺功能減退的原因有哪些?

碘是甲狀腺製造激素所必需的一種元素，碘缺乏是全球先天性甲減(出生時就有甲減)的主要原因。比先天性甲減更為多見的是獲得性甲減，其中較為常見的原因是自身免疫甲狀腺炎，這種情況下自身體內的防禦系統(抗體)攻擊、破壞甲狀腺。其它導致甲減的原因包括手術切除甲狀腺、頭頸部的放射治療、甲亢治療後，以及甲狀腺先天缺如或缺陷。一些藥物能夠誘發有自身免疫性甲狀腺病遺傳易感性的人發生甲減。這些藥物包括胺碘酮、鋰製劑、干擾素α和白介素-2。

甲減能治療嗎?

治療會替代缺少的甲狀腺激素，常常能讓患者如正常人一樣生活。治療甲減採用的藥物是左旋甲狀腺素(合成的甲狀腺激素)，治療的目標是讓TSH回到正常範圍(一般為0.4-4.5mU/L)，然後根據患者需要進行微調。甲減一般不能完全治癒，因此每天都要進行替代治療，維持終生，不能中斷，即使癥狀被控制後也是如此。

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