消化道穿孔十分兇險！石碣男子腹痛一天才去醫院險沒命

東莞時間網訊 （記者 李廣）近期，東莞市石碣醫院接診了這樣一起驚險病例。29歲青年男子楊某，因「突發上腹部劇痛1天余」入院。入院體查時腹部膨隆，壓著痛，有大量積液。

經過初步診斷，普外科袁德漢主任認為是消化道穿孔，且腹腔已嚴重汙染，病情十分兇險，需要立即行剖腹探查術，否則隨時可能因穿孔繼發的膿毒性休克導致生命危險。

患者病情進展得十分迅速，被送至手術室沒多久即出現心跳、呼吸暫停，測不到血壓，大動脈搏動消失，溫志雄和周錦輝醫生立即開始對其進行胸外按壓等積極搶救，並呼叫多科室緊急會診，經普外科、麻醉科、內一科聯合搶救約半小時左右，患者終於恢復自主心律，搶救仍在繼續。

手術在多個科室醫生的監護下展開，術中吸出腹腔大量消化液及膿液，量約3500毫升，十二指腸球部前壁可見一穿孔，直徑約1.5厘米，是本次起病的根本病因，進行十二指腸穿孔修補術，手術過程順利。

患者在轉入內一科後仍處於昏迷狀態，轉入當天出現發熱及肢體抽搐。感染指標顯著升高，且合併凝血功能障礙，提示患者出現嚴重膿毒性休克，合併缺血缺氧性腦病，患者之前心跳呼吸驟停時間較長，大腦缺氧超過5分鐘即可出現不可逆損傷，不排除患者脫離生命危險後變為植物人可能。

該患者最終被診斷為十二指腸球部潰瘍並穿孔、急性瀰漫性腹膜炎、膿毒性休克、缺血缺氧性腦病、雙下肺炎、急性腎功能衰竭。

經內一科醫護人員日夜監護，術後第4天始，患者可眨眼，經過16天的治療，患者病情痊癒，未遺留後遺症，手術傷口恢復良好，順利出院。