擼起袖子切脈abc

? 很多朋友一見到中醫醫生，就喜歡擼起袖子要求切脈診病，認為這是中醫神奇之術，甚至認為經切脈就不需要再做其他理化檢查，這種認識是片面的。

切脈是中醫「望聞問切」四診之一，通過感知脈搏跳動獲取豐富的健康資訊，具有獨特的魅力。司馬遷在《史記》中就記載了醫家切脈治病的內容，而1973年在湖南長沙馬王堆漢（西漢）墓中出土的簡帛醫書中，已有「脈法」的內容。我國第一部脈學專著——《脈經》產生於晉朝，其中的診脈方法和理論已相當完備。

先秦時期的切脈方法比較複雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。秦漢以後逐漸簡化為隻切按手腕部的脈搏，稱為「寸口」診法。

腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三「寸、關、尺」三部。左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎（命門）；左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。

切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為「浮取」；中等度用力按至肌肉為「中取」；重用力按至筋骨為「沉取」。寸、關、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為「三部九候」。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮於外者，病位淺，沉於裡者病位深。

切脈時要求安靜，包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜，一般主張上午較好。患者在切脈前要休息片刻，待安靜後方可切脈。醫者切脈前一定要靜心，調整呼吸，並將注意力完全集中於指下，細心切按一分鐘以上。切脈時患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟保持在同一水準位，手腕舒展，掌心向上。

切脈時醫者用三指定位，即先以中指定好關部，再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小兒則用一指（拇指）診脈，不分三部。

切脈講究脈象。正常脈稱為「平脈」、「常脈」。每分鐘跳動70 80次左右，節律規則，脈型不粗不細，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力；冬季的脈多沉伏於裡。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強而有力，老年人的脈較弱；身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉；飽食後及情緒激動時脈多快而有力，飢餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。