第218天︳切脈

四診合參裡的最後一個診法就是脈診，也叫做切脈，切脈就是切脈搏，通過手指對脈搏的按壓從裡面感覺氣血的運動從而判斷身體的健康狀況和患病的程度。脈診雖然屬於四診合參裡的最後一個，但是這是四診裡唯一可以接觸人體的診法，所以說切脈是最具有中醫特色的，也是望聞問三診所不能比擬的。《黃帝內經》是現存最早也是保存脈學內容最為豐富的醫學經典，《黃帝內經》裡有關脈學的理論和診脈方法就有六部，「玉版論要、脈要精微論、平人天氣論、真臟論、三部九候論、論疾診尺」這六個篇章都寫到了脈診的方法。診脈的脈象大體可歸攏為二十八個脈象，這二十八種脈象有浮脈、沉脈、滑脈、澀脈、喜脈等等，《黃帝內經》裡大大小小的有一百多種脈象。無論是二十八種還是一百多種，在形式上診脈就四種大脈「四時脈、真臟脈、平脈和病脈」。平脈就是身體健康之人的脈象，元氣充足、氣血通暢、有衛氣、有腎氣、有根氣。病脈就是從脈象來看得的是哪種病，身體哪裡出了問題，輕重急緩、是虛是實、是需要補還是需要瀉，這都在病脈裡看。四時脈就是春夏秋冬四個季節的脈象，在春天診脈和在夏天診脈是不一樣的。還有一個叫真臟脈，這個脈就是元氣枯竭、衛氣已失，頻臨死亡的脈象，有了真臟說明人馬上不行了。脈診就是給望聞問三診做個總結，通過望診看臉色來分辨五臟六腑和病情；通過聞診、通過病人身體散發的味道來分辨病情；通過問診，問生活環境、問家族病史；最後論證、確定給這個病從中醫角度做定論靠的就是最後的脈診。通過和病人皮膚的接觸、通過陰陽虛實的經驗來斷定是否跟看到的、聞到的、聽到的一致，所以說脈診是四診合參裡最重要的一項，但是中醫不可把脈診作為唯一診斷的方法。

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