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你有什麼脈診心得想和大家分享？

書友們的留言真是精彩紛呈，你對脈診又有什麼看法呢？

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@丁勝-淡成-南京（脈醫）（截止次日7:00點贊數第一名）

切：是通過按摸脈搏跳動的快慢強弱等來診斷疾病。《史記》：「今天下言脈學者，由扁鵲也」，西漢桓寬說「扁鵲撫息脈而知疾所生」。《黃帝內經》有脈論。《難經》是我國第一部脈學專著。後有晉?王叔和的《脈經》。張仲景的《傷寒論》則是對《內經》和《難經》脈學的經典運用。李時珍作《瀕湖脈學》，是脈學入門的好教材。近代中醫學家張山雷的《脈學正義》也是脈學經典。朱丹溪的《脈學證治》結合臨證，強調「先脈診，次審因，次辨證。」，「必先求諸，而因，而證，而治，四者井然」。其他經典及近、現代名醫大家的專論或醫案也不勝枚舉。經典醫案都會把脈象做為一個重要的斷病依據記錄在案。並與舌象並稱為脈象，舌象。足見切脈的重要性。

經絡學中的脈會——「太淵」，就是我們現在常用的把脈部位——掌後橈動脈淺表部位。俗稱寸口。所謂「獨取寸口」是出自《難經》，推廣於王叔和，即省去虛裡、跗陽等的脈診法。延用至今。

「肺朝百脈」。脈學雖難，必有其徑。「聞道有先後」，「入門既不難」。持脈之道虛靜為保…學子不必為一時之困頓而卻步。也不必心急，有機會接觸了解一下Ｓ振蕩中醫。宇宙是萬物全息一體，脈是人體外應天地內應氣血循行的力度、充盈度、溫度、均勻度、平滑度、流暢度、黏稠度隨時空變化的客觀變數。診脈就是診一氣之順逆，調脈就是調氣機！王永民老師說：憑脈辯證唯脈無症，離一切相，不離真相！

@五易中醫掌門~樂陽子

脈分五法，一曰，脈有陰陽，何謂也？（見傷寒第一句，地易診法）二曰:脈有三菽六菽重者，何謂也？（見平脈法）。三曰:六經之脈何謂也（傷寒例）四曰:脈有三部九侯，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈四變，離聖久遠，各自是其法，何以別之？（難經十六難）五曰:脈似全息何謂也（見現代脈學如許某大醫脈神）

@名流（濟南）

近年在書友會的撰文、留言中，我多次提到脈診。我的做法是：「注重問診，雙手同診，左右對照，綜合分析，據脈再問"。在拙作《脈診探驪》中我槪括為：

望聞察病，既得粗形，其似邪實者，當於脈之有力處留意，其似正虛者，宜於脈之細弱處著眼，詳察脈主何症，更辨寸尺部位，審其脈之相兼，知太過與不及，參以六淫七情之變，考之面色舌象所主，則臟腑氣血虛實、疾病表裡寒熱可明，據此再問，病無遁形。

曾編四言歌訣：

望聞在先，得其大觀，脈有三獨，獨處藏奸。先察脈體，浮沉舉按，再看部位，寸尺要辨。臟氣不同，肺浮肝弦，心洪腎沉，脾胃和緩。先後上下，左右同觀，何以知獨？同位相參。二關最大，尺為第三，胃神根平，違此病添。左右相等，便享天年，左右不勻，則見所患。五行乘侮，氣血食痰，六淫七情，倶當同參。

@李偉亮

《內經》說，能合色脈，可以萬全。脈者可以決死生，知病所。知陰知陽，無與眾謀。

脈診之綱，一氣流行，人天相應。春弦夏浮秋毛<澀>冬沉<石>，其陰陽消長因時而漸變，有來龍去脈，有主客，一體觀，不割裂，屬道是綱。綱舉目張。

@生脈飲

中診老師是血液科教授，他根據多年經驗，提出：右關洪大，白虎湯主之。

他還說：寸脈摸不到不用慌，關係不大，寸脈浮滑數洪弦則有病。前幾天，兩人胸悶不適，只是小疾，舌尖紅，苔黃，摸到兩個人為左寸浮滑，右脈正常，用加味逍遙散，將丹梔量稍微加大，再加了6g黃芩，效果還不錯。

@逸星

左脈微弱血不足，右脈豁大有力陰火起，六味地黃丸加五味子、炮薑、益智仁、可以退邪火。

脾脈頓細，腎脈重按無力不清，外無表證，宜補中益氣丸。

凡脈浮大數，或兩手俱浮大數，或輕取浮大重按虛小，或腎脈重按不清皆是中氣不足。微緊、微數、微弦皆系脾胃不足。

@切脈診病，以脈開方

切脈可得知陰陽五行臟腑氣血虛實升降出入情況，進而知病機，確定理法方葯。

學脈、研究脈最大的誤區：隻重視28脈，將重點放在脈象下，而不明脈理。

脈象的最大難點：不是摸不出脈象，而是不知如何分析手下脈象所代表的意義。所以脈學的核心在於明脈理，「不要死在脈象下，要活在脈理中」。脈理，簡而言之，概括為八個字：陰陽五行一氣升降。

陰陽五行脈法，首辯陰陽平秘，在辯臟腑氣血出入升降失常，查一氣周流通道異常，最後明五行之間是否異常，形氣神互參，以脈辯病，以脈辯證，方脈對應，脈葯對應，以脈用藥，以脈開方，大道至簡。

@靜敘

先正本清源：

以難經和脈經的三部和六部分候，定臟腑十二經脈。右左關部定脾胃肝膽，右左寸部肺心，左右尺為腎諸家無異議。大小腸，手厥陰心包，手少陽三焦，命門的定位後世諸家異議較大，有興趣可以搜索三部九侯脈法――寸關尺配五臟術數模型

次定脈形：

以脈的部位、至數、形狀、相類，相反。此可參考醫宗金監傷寒雜病論辨脈法，平脈法。

後博各家雜說。

@飲水思源好

望、脈診之妙在於靜，醫者心靜，寧靜致遠，可以感應患者病症之部位及癥狀、虛實。如感覺婦人臍下空虛，有可能子宮已切除，這種情況已憑脈證實數例。又如病人的疼痛部位，頭項肩頸腰胸四肢上下，均可感應到具體某一個點上。醫者心靜靠練氣，非數年不可。有醫者未把脈，先把患者感受告之，令患者對醫者充滿信。唯此類醫者萬不及一也。或電話聞聲，亦可確知。奧之奧也。又28脈實用十字，大小長短深淺快緩勻亂之變也。不知者請勿噴。

@?寶劍

脈診口訣概括：

浮與沉，表裡辨；數遲脈，辨熱寒；

脈洪大，內熱燔；脈象微，氣息奄；

緊如繩，主痛寒；弦如弦，病主肝；

細如絲，血虛見；弱如綿，主虛寒；

滑如珠，孕或痰；澀精虧，脈來難；

促結代，臟氣衰；此口訣，供借鑒。

脈有真假、隱伏、反關、怪脈、死脈等，分述如下：

1、真假脈：如熱證脈澀細，寒證脈反鼓指。

2、隱伏脈：如中寒腹痛脈不出，外感風寒，將有正汗，脈也不出。前人雲：一手無脈名單伏，兩手無脈名雙伏。

3、反關脈：正取無脈，反在橈骨之上，或見左手，或見右手。

4、怪脈：兩手之脈，異如兩人，或乍大乍小，遲數不等。又叫祟脈。

5、死脈：共有10種，前7種名曰七怪脈，後三種名三不治脈，見到了都是絕象。

七怪脈：

1、魚翔：沉候細靜，浮候搖擺，前人形容它本息末搖，有上無下，如魚遊於水。

2、蝦遊：慢慢的來，忽然有一次跳躍。脈訣雲：「魚翔似有又似無，蝦遊靜中忽一躍」。

3、雀啄：來如鳥啄食，止而復作。

4、屋漏：如雨後簷漏之水，久時一滴。脈訣雲：「雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落」。

5、解索：(亦作奇索) 解索就是鬆繩子。來時亂如解索，乍疏乍密。

6、彈石：脈訣雲：「彈石硬來尋即散」。

7、沸釜：來如釜中沸水，一無根腳。

三不治脈：

1、偃刀：浮之小急如刀刃，按之堅大且急如刀背，其至數無準，無進無退。

2、轉豆：即經所謂，如循薏苡子，累累然，狀短實堅強，並無息數，真藏之脈。

3、麻促：如麻子之紛亂細微至甚。

@星

脈診是總體宏觀評價(人)病人旳身體健康病性情況，除心律病症可直接定病外，一般都不是一病一症的表現。通過脈診可評估病人陰陽表裡寒熱虛實的性質，古代醫學家充分運用現代的資訊理論。(所以我們的先人太偉大了，還有經絡對應了電波，雖然看不到但是確實有)在努力發掘發揚古代脈學理論實踐中，趙紹琴李士懋等諸位老前輩的著述對脈學貢獻巨大，對後人啟迪教誨，應用指導造詣高深。

@鍾光耀

在平靜，溫和環境下診脈，知脈勢而懂病勢，知脈理而懂論治，確定方葯！在服藥間，可反覆觀察脈象，對比而獲得治癒！

@李瑞文(朋友)

仲景的脈診不是脈學領域的尖端，但是是診病思路的大方向，掌握大方向，才可制定病位和病性。