如果胃癌發現時已經不是早期，還有手術治療的可能性嗎？

如果胃癌發現時已經不是早期，還有手術治療的可能性嗎？

如果胃癌初次診斷時已有遠處轉移，如頸部淋巴結轉移、肝轉移、肺轉移等，那就不適合接受根治性手術治療，而是應該尋求非手術治療，其中全身化療是延長這些患者生存和改善生活質量的最有效方法。

如果尚未出現上述遠處轉移，但是胃癌侵犯很深，而且有周圍淋巴結轉移，目前認為最好在接受幾個療程的化療後再考慮施行手術，對患者將來總體的生存期延長和複發率降低都有好處。

胃癌疼痛在帶給患者肉體痛苦的同時，還增加患者的焦慮、煩躁、抑鬱、絕望等惡劣心情，後者又使疼痛進一步加重，形成惡性循環。處理胃癌疼痛的原則如下：

第一，早發現、早治療。

積極處理原發或者轉移的腫瘤病灶，包括手術、化療、放療、局部治療等。

第二，科學選用藥物止痛治療。

按階梯給葯，即根據胃癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物。

1、輕度疼痛選用非甾類消炎藥（1級葯），如布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、阿司匹林、對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、吡羅昔康（炎痛喜康）、吲哚美辛（消炎痛）等。

2、中度疼痛選用弱阿片類葯（2級葯），如可待因、噴他佐辛（鎮痛新）等，也可選用非阿片類葯如曲嗎朵（奇曼丁）、平痛新、布桂嗪（強痛定）、羅痛定（顱痛定）等；

3、中等到重度疼痛選用強阿片類葯（3級葯），如嗎啡、緩釋嗎啡（美施康定）、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）等。一般胃癌患者用藥要由弱到強、由少到多、由單用到聯用，逐漸加量。

第三，注意心理療法，解除患者的精神負擔。

對伴有抑鬱的癌痛患者，如經單純心理治療無效，及時加用阿米替林（每晚口服10毫克，漸增至每晚30～50毫克），或多塞平（多慮平）、氯米帕明等抗抑鬱葯常能很快收到改善睡眠、穩定情緒、抗抑鬱及抗焦慮效果。

第四，注意聯合用藥。

癌痛患者根據需要可將上述各級止痛藥聯合應用（應注意同級藥物一般不聯用），或與其他可加強其止痛作用的輔助葯聯用，適當的聯合用藥可明顯加強止痛效果，延長藥物升級的時間。

筆者微信：hnlh2017，有問有答。（本文圖片摘自網路，侵刪。）