??「醫生，我這種降壓藥吃了一年多了，能不能換一種吃呀？」
??「聽人說，降壓藥吃久了會有耐藥性，我的血壓已經平穩了，能停葯嗎？」??
??「隔壁老王也是高血壓，吃了**藥效果特別好，我能吃嗎？」????
諸如以上的問題，心內科醫生時常會聽到。
高血壓是很常見的一種慢性病，也是一種對人體健康有重要影響的疾病，一旦血壓得不到有效的控制，容易引起一系列的併發症。因此，大多數高血壓患者都需要依靠藥物降壓。
然而，在服用降壓藥過程中很多人都存在一些誤區，有不少高血壓患者擔心，長時間服用同一種降壓藥會產生耐藥性，所以頻繁更換降壓藥，這種做法對控血壓有害無益。
我們首先要先了解什麼是耐藥性。
所謂的耐藥性就是在使用藥物治療的過程中，藥物效果逐漸下降的現象。一般來說，治療高血壓所用的降壓藥沒有耐藥性。
但是不同的患者服用後可能效果會不太一樣，有人會覺得降壓藥效果並不明顯，其實這並不是耐藥性導致的，而是由其他原因引起的，比如食物、疾病、其他藥物或者氣溫都會對降壓藥產生影響。
很多患者並沒有意識到這一點，而是想通過更換降壓藥來提高降壓藥的作用。對此，專家表示，如果病人在口服一種降壓藥療效很好，而且沒有明顯的副作用時，就可以長期服用此降壓藥，不需要定期更換降壓藥。經常更換降壓藥，反而容易造成血壓波動，對病情不利。
血壓波動，對病人的身體會產生巨大影響，所以大家一定要謹慎服用降壓藥。
第一，長期規律服藥、平穩降壓
有些高血壓患者認為長期服藥傷身，所以不堅持服藥，而是等出現頭暈、頭痛的癥狀時才開始服用降壓藥，當這些癥狀消失時又停葯。也有一部分患者雖然能夠做到長期堅持服降壓藥，但是服藥後癥狀緩解後就果斷停葯，這些做法都是錯誤的。
高血壓的治療關鍵就是要長期平穩降血壓，如果經常擅自停葯容易造成血壓波動，容易導致心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病。
第二，學會監測血壓，掌握服藥時間
一般情況下，血壓在早上6-10點會出現峰值，所以大部分高血壓患者應該在早晨服用降壓藥，如果在睡前服用降壓藥，反而會增加腦中風的風險。當然，每個人的血壓都有差異，每個高血壓患者都應該學會自己監測血壓，可以將自己監測的血壓數據給醫生參考，根據醫囑服藥。
第三，不要擅自更換降壓藥
有些患者在吃了醫生開的降壓藥後血壓沒有馬上降下來就感到非常著急，認為醫生開的降壓藥沒有效果，反而相信網上或者朋友的推薦，擅自更換降壓藥。
其實，不同類型的高血壓使用的降壓藥不一樣，有些溫和的降壓藥需要服用1-2周才能有效降壓，患者不應該追求急於降壓而擅自更換降壓藥。
第四，漏服別馬上補
每天吃藥，難免有漏服的時候，很多病人會在第一時間補服，實際上，有些時候不需要補。
長效降壓藥：長效降壓藥的半衰期比較長，每天只服一次即可，因此，即使漏服了，在48-72小時內，血液中還有一定的血葯濃度，這些藥物足以控制血壓，所以不用補服。但如果超過72小時，血壓會出現上升，這時需要在醫生指導下加服短次降壓藥，之後再照常服用長效降壓藥。
短效降壓藥：短效降壓藥的半衰期比較短，漏服後血壓會很快上升，但是否補服還要看具體情況。
①白天漏服小於兩次用藥間隔的一半，要馬上補服；
②白天漏服時間如果大於兩次用藥間隔的一半，下一次正常服藥即可；
③晚上漏服不用補服。
注意：無論何時，漏服後不能把藥物劑量加倍，這樣會導致血壓驟降，引發嚴重後果。
高血壓患者如果能夠正確服用降壓藥，才能更好地控制血壓，減少高血壓併發症，在服用降壓藥過程中，不要複製他人的服藥方法，畢竟病因人而異，治法也是因人而異的。
參考資料：
1.《吃降壓藥常犯的4個錯 一定要注意》.羊城晚報.2016-05-15.
2.《降壓藥需要定期更換才不會產生耐藥性？不需要！》.央視《這是真的嗎》.2019-07-04.
3.《降壓藥有耐藥性嗎？提醒：吃降壓藥的人都該看看》.健康時報.2017-07-09.
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