為胎兒，孕婦強忍燒傷之痛不用藥，準媽媽到底有沒有必要這樣「偉大」？

孕期用藥一直是醫務人員和準媽媽相當重視的問題，不少準媽媽為了保全胎兒的健康，即便生病了也不吃藥。

近日，有報導稱一名懷孕3個多月的準媽媽不慎被嚴重燒傷，全身燒傷面積達18%。但是為不影響胎兒發育，孕婦主動要求不用止痛藥和麻醉藥，其「家裡人的想法和她一樣」。

母親強忍極致疼痛，是否會對孩子產生不良影響？懷孕期間真的就一點葯都不能碰了嗎？

媽媽的健康是第一位

「不要再以『女子本弱，為母則剛』作為道德的綁架。」一位不願意透露姓名的某三甲醫院兒科大夫很是感慨，「沒有藥物支持，這位孕婦要承受的痛，恐怕只有她自己知道了。」

兒科大夫指出，18%的燒傷已經非常厲害了，在這種情況下，如果沒有通過正規的治療，是很容易合併感染的，這位準媽媽自身也會有生命危險。如果是這樣，她怎麼能保證寶寶能夠活下來呢？

「遇到懷孕女性生病或者發生意外，我們的醫療原則應該是以母親為主，兼顧肚子裡面的寶寶。」兒科大夫認為，這才是符合我們社會以及醫學倫理要求的原則。「當然，在用藥方面，肯定還是要考慮到這位女性的特殊情況，盡量選用一些比較安全的葯。」

燒傷植皮不用麻醉劑，這種疼痛是一般人無法忍受的，這個疼痛可能給人留下一輩子的心理陰影。

北京積水潭醫院藥劑科臨床醫生張威進一步解釋說，疼痛本身會對孕婦身體和胎兒產生影響：首先，疼痛引起的交感神經系統興奮會增加全身氧耗，另外疼痛導致呼吸淺快、呼吸輔助肌僵硬致通氣量減少，所以可能造成胎兒宮內缺氧；其次，疼痛會使心率增快、血管收縮、心臟負荷增加，引起孕婦血壓升高；另外，疼痛還會造成神經內分泌應激反應增強，引起血糖升高。

「最關鍵的是疼痛對心理情緒的影響是不可低估的。」張威表示，因為疼痛不僅可以導致焦慮、恐懼、無助、憂鬱、不滿，間接影響胎兒健康，嚴重的疼痛還能造成睡眠障礙，對胎兒和孕婦產生不利影響。「疼痛還會刺激機體釋放很多不良細胞因子，比如腫瘤壞死因子、白介素等，嚴重者可刺激宮縮，引起流產或早產。」

孕期慎用藥不等於禁用藥

「孕期不能濫用藥物，但不等於孕期所有的藥物都不能用。」張威認為，懷孕和用藥並非絕對矛盾，重要的是選對葯。

疼痛專業帶教臨床藥師鄭策表示，許多國家根據藥物對妊娠及胎兒的危險性制定了孕婦用藥的等級標準，有的藥物相對比較安全，可以用於整個孕期，有的雖然相對安全，但是隻適用於某一段孕期，而有的卻禁止孕期使用。

因此，一定要在醫生指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物；用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。

胎兒生長分成幾個時期，前3個月器官發育期，藥物對於胎兒的影響最為明顯，等到3個月後，器官已經發育完成，藥物的影響相對來說就小很多了。因此，孕婦也不要將藥物視為「仇敵」一般，必要時也要用藥。

有一些孕婦或家屬就是因為「孕婦不能用藥」的固執思想，放棄了藥物治療，使一些原本可以及早用藥物迅速治療或控制的疾病，喪失了治療的最佳時機，甚至影響到了腹中胎兒的健康成長。如果孕婦患有癲癇、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病或者有持續發燒等癥狀，都應該及時就診。

最後，3位專家再三提醒公眾，妊娠期一定要科學用藥，而不是聽到用藥就抵製。在孕婦用藥的問題上，應分清矛盾的主次，全面兼顧。

編輯：陳萌