作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）
懷胎十月，孕媽媽很難保證整個孕期不出現身體不適，若孕期有輕微不舒服，很多孕媽媽都會選擇「扛一扛」來戰勝疾病。但如果是發燒這種問題，孕媽乃至全家人都會非常緊張。吃退燒藥怕影響胎兒，不吃也怕影響胎兒和孕媽，陷入進退兩難的境地，那麼，孕期發燒了到底該怎麼辦呢？
孕媽發熱對胎兒有什麼影響？
發熱是臨床上非常常見的一種癥狀，往往由上呼吸道感染、肺炎等多種感染性疾病或非感染性疾病引起。
發熱其實是機體的一種保護性機制，是人體免疫細胞和外來病菌抗爭一種積極反應。但完全放任不管也會對身體造成傷害。
有研究表明，懷孕頭三個月有 39.5℃ 的高熱增加流產及胎兒發生腦和脊柱出生缺陷的風險。晚孕期間發熱增加早產的風險。1
除此以外，孕婦體溫超過38.5℃持續24小時以上即有導致胚胎畸形的可能，持續時間越長，體溫越高，對胎兒的影響可能越大。
孕期發熱該怎麼辦？
不要選擇捂汗、酒精擦拭等退燒方式
有的孕婦或家屬認為，孕期不能用藥，因此即便發熱也選擇扛著，或通過一些諸如捂著被子發汗、酒精擦拭身體等方法試圖降溫。其實這些做法存在很多安全隱患。
高熱可能導致孕婦體內水分消耗，電解質紊亂，若盲目採取發汗降溫的方式，可能導致孕婦脫水、高熱驚厥等嚴重併發症，通過酒精擦拭可能導致孕婦吸收過多酒精影響胎兒。
不要濫用中藥或中成藥
中國的很多孕婦害怕西藥的毒副作用對胎兒有影響，因此發燒或生病更願意選擇中藥或中成藥。
然而，有研究表明，孕早期服用避孕藥及中草藥（如板藍根、感冒沖劑等）與胎兒神經管畸形的發生有一定的關係。2
不要濫用退燒藥
濫用退燒藥也可能導致嚴重不良後果，最常見的退燒藥物之一吲哚美辛，又稱消炎痛，因解熱、緩解炎性疼痛作用明顯而被很多人認為是退熱的良藥，然而，孕期不當使用吲哚美辛可能導致胎兒動脈導管提前閉合。
因此，孕期用藥需慎重。因為發熱的原因很多，有時候甚至是多種複雜疾病綜合作用的結果，單純退熱可能達不到很好的效果，反而容易延誤病情。
孕期發熱不可擅自用藥，應該去專業醫院在專業醫生指導下進行詳細而全面的檢查，然後對因用藥。當然，在就醫前若測得體溫較高，也可通過洗溫水澡，用濕毛巾擦拭身體等方法物理降溫的同時儘快就醫。
孕期發熱要如何預防？
積極治療原發病：孕期一大部分發熱是由於自身免疫性疾病導致的，而自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等活動期是不建議懷孕的；除此以外，慢性腎炎、肺部疾病、心肌炎等疾病也可能在孕期加重，因此，有原發疾病的孕婦應該積極治療原發病，待原發病控制甚至治癒後懷孕；
儘早注射流感疫苗：流感容易導致人發熱，且孕婦是流感的易感人群，因此，建議在孕前，尤其是流感爆發性流行季節，提早注射流感疫苗，防止流感；
合理休息，均衡飲食：充足的休息，均衡的飲食可以提高機體免疫力，提高機體對抗病毒入侵的能力，孕婦應該增加優質蛋白如魚蝦蛋奶以及新鮮蔬菜水果的攝入，保證足夠的休息，提高自身免疫力。
身體不適，及早就醫：孕媽媽且不可諱疾忌醫，當身體出現不適時，應該及早就醫，明確診斷，及早治療，防止延誤病情。
參考資料
1、默沙東診療手冊大眾版，孕期發燒
2、出生缺陷影響因素的病例對照研究 修新紅 袁麗 等，中華婦產科雜誌，2011年46卷7期 481-486頁
圖片來源：圖蟲創意
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