你的前叉重建手術，到底是如何做的？

前陣子一個做完前叉手術的小夥伴和我說，大半夜睡不著覺，就上網查前叉手術是怎麼做的，完了就更睡不著覺了。他說，萬萬沒有想到取腱要取那麼長，還連帶著肌肉取下來，難怪做完手術，大腿後內側總疼。

看了他發的影片，覺得影片還挺好的，今兒就和大家解說一下，前叉手術到底是怎麼做的。各位做了以及沒做手術的小夥伴們都可以了解一下，所謂「前交叉韌帶重建」究竟是怎麼一回事。

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REC

檢 查

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在麻醉成功後，醫生會重新閱一下你的核磁，做一些檢查，再次確認前叉損傷的情況。

取 腱

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目前絕大多數前叉重建手術都是取用自體的半腱肌+股薄肌，如影片所見，醫生會在你兩條肌腱止點處劃開一個小口子，暴露出所取的兩條肌腱。上面一條是股薄肌，下面這一條是半腱肌，它們在止點位置是相連的。接著，醫生會用取腱器分別取下連帶部分肌肉的兩條肌腱。

PS：看到這條帶著肌肉的腱，小夥伴們就知道為啥術後膕窩後內側那塊老疼，很多人還有淤青甚至凹陷了。這也是為啥我們建議半腱股薄取腱的小夥伴要六周之後在進行股後肌群勾腿的力量訓練，因為取腱的部位需要一定時間去修復！

編 腱

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取完的肌腱會由醫助清理，去掉肌腱上的肌肉，再編制成備用的肌腱。這根編完的肌腱之後就會放進你的膝蓋裡去啦。

打 骨 道

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在醫助編制肌腱的同時，主刀醫生會用關節鏡探查膝關節內各組織，包括前叉斷裂的情況、半月板損傷的情況等。如圖，這個毛毛糙糙的就是前叉斷端。接著，醫生會把斷端清理乾淨（根據斷的情況，有些會保留殘端，更有助於本體感覺恢復），在股骨和脛骨打骨道。

固 定 肌 腱

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接著把編好的肌腱牽拉進骨道，固定好。

PS：這條重建的韌帶在重建初期是最強的，康復的過程中，自己的韌帶會爬行替代重建的韌帶。一般在三個月左右是再斷的高風險期，因為自己生長的韌帶還沒完全長好，移植物處於最脆弱時期。

檢 查&縫 合

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在韌帶固定完後，手術大夫會檢查重建後韌帶的鬆緊以及膝關節的活動度，最後縫皮就ok啦！

看完手術，是不是有些斷叉的小夥伴戰戰兢兢，想先保守看看了。不過該做手術還得做手術，如果已經達到手術指證卻不做手術，肌肉力量還跟不上，半月板、軟骨可能也會繼發損傷。之前我們寫過一篇到底該保守還是手術的文章大家可以看看！

那麼我們就下次見啦！See ya!