夏日蛇出沒！100多人因蛇傷入院，被蛇咬傷這樣做很重要……

清明過後，氣溫回升

不少市民在晴好氣象攜親帶友

走進山野郊外踏青賞春

但市民不容忽視

此時蛇從冬眠中甦醒

野外踏青謹防被蛇咬傷

近日，記者從了解到，南華大學附屬南華醫院急診科蛇咬傷患者明顯增多，今年3月開春以來，該院共收治了100多名蛇咬患者。

醫生提醒：蛇是一種冷血動物，體溫隨著環境溫度的高低而變動，特別是春暖花開後，它們開始攝食、生長髮育等，且大多活動在草叢、樹叢、墳丘、岩縫、河溪近水區，大家不管是外出踏青遊玩或到田間勞作，都要做好防護措施。勞作時，最好先用棍子敲打，「打草驚蛇」。

3月以來，醫院已收治100多例蛇咬傷患者

5月1日中午，衡南縣松江鎮陽師傅在田裡面割魚草時，突然被草叢裡的蛇咬傷。家人緊急將其送入南華大學附屬南華醫院急診科。

陽師傅送到醫院時，距離被咬傷已有幾個小時了，入科時神志淡漠、煩躁不安、全身大量紅丘疹。其左腳咬傷處已明顯發黑，刺激無明顯疼痛，只有麻木感。經詢問陽師傅，蛇的花紋、顏色和結合局部傷口癥狀，醫生斷定為眼鏡蛇咬傷。

醫院立即組織醫護人員全力救治，首先予以抗過敏治療，糾正休克，同時做好快速輸注抗眼鏡蛇毒血清準備；其次在傷口局部清創減壓，做好監護，觀察尿量、動態監測心肌酶、凝血功能、腎功能、電解質等。隨著抗蛇毒血清輸入，加之同步治療的跟進，陽先計的生命體征已平穩，全身皮疹消退。

在南華醫院急診科蛇傷毒病房裡，記者還見到了剛從急診重症監護室出來的李雪紅，今年16歲的他5月3日在外面玩的時候，不小心被銀環蛇咬傷，手部瞬間麻木乏力。幸好南華醫院及時醫治，才沒有生命之虞。「銀環蛇屬於神經毒，一旦被其咬傷可能會造成呼吸衰竭，如果不儘快送醫，很可能會性命不保。」一名醫護人員稱。

據悉，開春以後，銀環蛇、眼鏡蛇、蝮蛇等毒蛇比較活躍，今年三月至今醫院已經陸續收治了100多例毒蛇咬傷患者。

每年5月，是蛇傷患者就診高峰期

按以往經驗，衡陽被蝮蛇咬傷的患者最多，其次是眼鏡蛇和銀環蛇等。每年5月，都是蛇傷患者就診高峰期，今年由於氣象的原因，蛇類活躍期可能會滯後一點，但市民千萬不能掉以輕心。

南華大學附屬南華醫院急診科主任醫師賓文凱介紹，蛇多數生活在陰涼潮濕的地方，一般不會主動攻擊人，被行人誤踩或碰撞時才會咬人。為避免被蛇咬傷，外出遊玩時應盡量躲開雜草茂盛、亂石堆等蛇類經常出沒的地方，如果必須從這些地方走過，可事先用棍子撥動草叢或敲擊地面，起到「打草驚蛇」的作用。

如何防止蛇類進入家中？賓文凱表示，首先做好家中和住所周圍清潔衛生，不要讓家裡跑進老鼠等小動物；封堵好住所可能溜進老鼠或蛇的小縫隙。如果還不放心，可以在住所周圍、窗邊、門外等進出口撒上一些硫磺粉，有效防止蛇類靠近。

賓文凱說，大家不管是外出踏青遊玩或到田間勞作，都要做好防護措施。提高安全意識，盡量避免在草叢等蛇喜歡出沒的地方行走；在戶外行進途中可用登山杖、樹棍不斷打擊地面、草叢、樹榦，打草驚蛇，以利於蛇蟲迴避；戶外勞作、踏青遊玩時，應穿戴長袖、長褲、手套、安全鞋。

如果不慎被蛇咬傷，第一時間務必壓製體內惶恐澎湃的「洪荒之力」，千萬別撒丫子狂奔，以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環，一定要保持鎮定。

首先要迅速作出一個初步判斷，辨別是有毒蛇還是無毒蛇。有毒蛇咬傷後，患部一般都有較粗大而深的毒牙痕。無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕，與毒牙痕完全不同；局部僅有輕微疼痛與腫脹，且為時短暫，不加重不擴大，也無噁心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒癥狀。比如身軀龐大的蟒蛇、大王蛇，看似威猛，實則是無毒蛇。

被毒蛇咬傷後，應立即在咬傷部位近心端5～10cm處進行綁紮，就地取材，繩子、布條或是毛巾，都能發揮結紮的作用。綁紮時緊度要適宜，以能阻斷淋巴液和靜脈血液迴流，但不妨礙動脈血供為宜。結紮期間，還應每隔20分鐘鬆綁2～3分鐘，以免肢體因缺血而壞死。注意觀察指（趾）端血供情況，如果出現指（趾）端青紫、發涼等妨礙動脈血供的情況，應及時鬆綁。結紮後即可用流動水沖洗傷口，以洗去周圍黏附的毒液。

「放血排毒！」相信這是不少人腦海裡浮現出的毒蛇咬傷急救場景。在條件允許的情況下，切開擴創排毒法正確的操作方法是：在咬傷處用無菌刀片沿牙痕 「一」字形或「十」字形切開，幫助排出部分毒液，如有毒牙遺留應取出。實際操作時切忌切開過深導致局部出血不止。如果是五步蛇、蝰蛇等咬傷後傷口流血不止，有全身出血現象，則不宜擴創，以免大量失血，發生出血性休克，因此不當擴創，後果很嚴重。局部切開擴創後，先由近心端開始向遠心端擠壓排出毒血2～5毫升，後用1：5000高錳酸鉀溶液或呋喃西林溶液，或3%過氧化氫液反覆多次沖洗，同時濕敷傷口，保持引流暢通。

民間常用拔火罐的方法拔出傷口內的血性分泌物，達到減輕局部腫脹和減少蛇毒吸收的作用，此時一個外口光滑的小瓶子也是極好的。一般不推薦用口吮吸排毒，特別是吮吸者的口腔粘膜破損或有炎症者，不宜做吮吸法，以免引起中毒。

蛇毒是毒蛇的毒腺分泌的一種複雜的蛋白質混合物，新鮮蛇毒性質不穩定，各種理化因素如強酸、強鹼、高溫等均可使其降低或失去毒性。因此，在野外被毒蛇咬傷後，可立即用火柴頭5～7個堆放於傷口上，點燃燒灼1～2次，以破壞蛇毒。實際操作時須要注意防止燒傷和引起火災。

可一次性口服食醋100～200ml；選擇金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、半邊蓮、半枝蓮、七葉一枝花、甘草等清熱解毒中草藥數味煎水口服，還可將上述草藥搗爛後外敷患處。

最後，大家在有效進行院前急救的同時，一定要及時送至醫院救治，以免耽誤時機。

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