被蛇咬後先洗傷口還是先排毒？正確救治流程快收好，能救命！

夏季是各種蛇頻繁出沒的季節。雨前、雨後尤其是洪水過後，要特別注意防範蛇類外出活動。人們在野外作業或者去野外遊玩時，也需要提前了解有關毒蛇和蛇傷防治的知識。

我國的蛇有219種，其中毒蛇近57種。

中國的十大毒蛇：銀環蛇、眼鏡王蛇、舟山眼鏡蛇、原矛頭蝮（洛鐵頭）、白唇竹葉青、短尾蝮（爛母胎）、灰藍扁尾海蛇、圓斑蝰、金環蛇和尖吻蝮（五步蛇）。而湖南省有46種蛇，其中毒蛇有16種，十大毒蛇中有七種。

蛇咬傷救治的誤區

1、患肢結紮失當，結紮過緊或時間過長，導致缺血壞死，截肢甚至死亡。

2、切開指征錯誤及深度不合適。

3、不提倡擠壓排毒，可針刺後負壓吸引。

4、過分迷信中草藥。

5、失誤放走被毒蛇咬傷的患者，如神經毒。

6、局部外敷中草藥，導致皮膚潰爛、傷口感染，甚至致殘、死亡。

正確的救治流程

1、保持鎮靜：

傷員切勿驚慌、亂跑，應就地休息，減少體力活動，以防毒素向全身擴散。

2、結紮傷肢：

在傷口近心端5～10厘米處，用止血帶或繩子、腰帶、手帕、布帶等勒住患肢（留一指活動餘地），以阻斷靜脈血和淋巴液迴流，減少毒素擴散與吸收。

結紮後每15～30分鐘放鬆1～2分鐘，以防肢體因循環障礙時間過長而壞死。

3、沖洗傷口：

立即用冷開水、泉水、自來水或生理鹽水、肥皂水沖洗傷口，有條件的可用1:500的高錳酸鉀或雙氧水、1％新潔爾滅等沖傷口，把傷口淺表處的毒液沖走。如果傷口中尚有毒牙存在，應及時拔出。

4、盡量記住蛇的外貌特徵或者打死捕捉後帶回，方便醫生對症下藥。

5、用最快的速度到醫院：

在送院過程中，避免受傷者運動。最好採用交通工具運送到附近醫院治療。

如何預防？

1、在蛇區行走時，紮好褲腳（更不能穿短褲），穿高幫鞋，最好是戶外鞋（忌穿涼鞋）。

2、盡量在小徑上行走，在草叢中行走時，手持棍棒，邊走邊打草，起到打草驚蛇的作用。

3、夜間行走應用手電筒、頭燈等照明設備。

4、野外露營時應將附近之長草、泥洞、石穴清除，撒上蛇粉或者硫磺粉，以防蛇類躲藏；也可以在營地周圍一圈用工具翻挖小溝。

5、關好帳篷門。

6、常備蛇葯，以防萬一。

7、遇見毒蛇，應遠道繞行，若被蛇追逐時，應向山坡跑，或忽左忽右地之字型轉彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。

8、如果被蛇咬了，不要恐慌，用清水處理一下傷口後應盡量平靜地趕往附近醫院就診。

目前，對於毒蛇咬傷，全世界公認最有效的治療手段是注射抗蛇毒血清，全國僅有一家抗蛇毒血清生產廠家，血清生產繁瑣，成本高，儲存要求高，醫院備葯不多。

而蛇咬傷患者一般在鄉村，鄉村醫療條件簡陋，很多下級醫院沒備有蛇毒血清，所以一部分患者會向土郎中、蛇法師尋求幫助，這些人往往沒有經過專門培訓，水準參差不齊，容易導致病情延誤、惡化。

益陽市中心醫院醫生提醒，蛇咬傷後切勿迷信秘方法師，到正規醫院進行規範治療，才是正確選擇！

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 盧強 葉琳
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