恩替卡韋使用時應注意什麼！

①恩替卡韋的治療劑量是多少？每天何時服藥最佳？漏服怎麼辦？

服藥時間對於恩替卡韋來說和其他核苷類藥物有一個不同的地方，這種藥物要求在吃藥前兩個小時和吃藥後兩個小時都應該嚴格的禁食，就是不要吃東西，當然喝水是可以的。因此，我們推薦病人最好是在晚上睡覺之前吃恩替卡韋，這樣的話我們就可以對於吃藥後兩個小時不吃東西這件事情，做到比較好的管理。因為我們都知道，睡著了一般不會吃東西，除非有夢遊症。這樣的話，只要控制好了吃藥前兩小時內禁食，就足夠了。一般說來，晚飯是在六到八點吃，那麼在十點左右睡覺，這時候正好把葯吃進去就可以了。

②患者在使用恩替卡韋治療前應該注意哪些問題？

在目前常用的B肝抗病毒治療藥物中，恩替卡韋相對來說還是一個非常安全的藥物。所以對於大對數人來說，選擇恩替卡韋治療只要是滿足了乙型肝炎治療的適應症，就可以放心大膽的使用這個藥物。

當然，它還有一個比較特殊的地方，那就是恩替卡韋對於女性的生育來說是不太安全的。或者說恩替卡韋的妊娠安全性比較低。所以，我們應該盡量避免育齡期婦女在用這個葯的過程中懷孕。對於有生育要求的女性應該在備孕之前半年（至少三個月），換用替諾福韋酯或者替比夫定這樣的妊娠安全性比較高的藥物。

另外，對於女性萬一吃著恩替卡韋就懷孕了而且還非常想要這個孩子，就應該在第一時間把這個葯停掉，並且換成妊娠安全性比較高的藥物（替諾福韋酯或替比夫定）。

③患者在使用恩替卡韋治療期間應注意哪些問題？

恩替卡韋的治療期間其實和其他的口服抗病毒藥應該說是差不多的。首先應該對療效進行監測，也就是說每半年應該複查一下肝功能、B肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超這樣的一些項目來監測一下效果怎麼樣，因為雖然它是一個強效低耐葯的藥物，但是也會有一部分人在治療期間出現耐葯變異，所以如何來發現這個耐葯變異呢，就是需要一個定期的監測。

除此以外的話，也應該像其他的核苷類藥物一樣監測一些副作用方面的一些指標。當然，恩替卡韋它的副作用是非常小的，幾乎沒有像其他的一些阿德福韋酯、替比夫定一樣有發生率非常高的一些副作用。但是我們也應該監測，監測指標應該包括腎功能，應該包括電解質，還有就像肌酸激酶這樣的一些指標。因為核苷類藥物都可能會影響人體的一些變化。所以應該做這方面的監測。

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