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生病了，只要對症下藥，再按正確的時間、劑量服用，痊癒是分分鐘的事……
假如吃了葯，煩人的病仍然沒有「走開」，要不就是醫生大大沒有診斷對症，要不就是葯葯沒有發揮作用……
相信很多小夥伴都是這麼認為的吧！
可是，親愛的小夥伴，你知道麽？
服藥時飲水的多少也會影響藥物的療效哦！
宜多飲水的藥物、限制飲水的藥物及不宜用熱水服用的藥物都有哪些？
葯娃將通過下面三張表格告訴你！
| 平喘葯（茶鹼或茶鹼控釋片、氨茶鹼、膽茶鹼、二羥丙茶鹼） | 可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水 | 宜注意適量補充液體，多飲白開水 |
| 利膽葯 | 可引起膽汁的過度分泌和腹瀉 | 盡量多飲水，避免過度腹瀉導致的脫水 |
| 蛋白酶抑製劑 | 多數可形成尿道結石或腎結石 | 在治療期間應確保足夠的水化，一日須飲水在２０００ｍＬ以上 |
| 雙膦酸鹽類藥物 | 對食管有刺激性 | 須用２００ｍＬ以上的水送服，同時服藥後不宜立即平臥，須保持上身直立３０ｍｉｎ |
| 抗痛風葯 | 尿酸在排出過程中會在泌尿道沉積，形成結石 | 應用排尿酸葯苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇時，應多飲水，一日尿量保持在２５００～３０００ｍＬ |
| 磺胺類藥物 | 主要有腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結晶性沉澱，易發生尿路刺激和阻塞現象，出現結晶尿、血尿、尿痛和尿閉 | 宜大量飲水，加服碳酸氫鈉以鹼化尿液，減少析晶對尿道的傷害 |
| 氨基糖苷類抗生素 | 鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星等藥物對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數在腎臟經腎小球濾過，尿液中濃度高，且濃度越高對腎小管的損害越大 | 多飲水以稀釋尿液並加快藥物排泄 |
| 氟喹諾酮類藥物 | 主要經腎臟排泄 | 服藥後應多飲水，防止造成腎損傷 |
表２：限制飲水的藥物
| 藥物類型 | 作用機制 | 飲水注意事項 |
| 某些治療胃病的藥物 | 胃黏膜保護劑，服藥後１ｈ內盡量不要喝水；直接嚼碎吞服的胃藥，防止破壞形成的保護膜；苦味健胃藥，經水稀釋後可降低藥效 | |
| 止咳藥（如止咳糖漿、甘草合劑等） | 通過黏附在發炎的咽喉部發揮作用 | 應少飲水，尤其不能飲熱水，避免將藥物沖掉 |
| 預防心絞痛發作的藥物（如硝酸甘油片、麝香保心丸等舌下含服的藥物） | 應舌下含服，由舌下靜脈吸收 | 不可下咽，不需用水送 |
| 抗利尿劑（如加壓素、去氨加壓素） | 服藥期間應限制飲水，否則可能會引起水瀦留或低鈉血症及其併發症 | 服藥期間應限制飲水 |
表３：不宜用熱水送服的藥物
| 藥物類型 | 作用機制 |
| 助消化葯 | 含消化酶的藥物，７０℃以上便會失效，因此不宜用熱水送服 |
| 維生素 | 性質不穩定，受熱後成分易被破壞而失效 |
| 活疫苗 | 骨髓灰質炎糖丸等應用涼開水送服，避免引起疫苗失活 |
| 含活性菌類藥物（如乳酶生、整腸生等） | 遇熱會引起活性菌被破壞，因此不能用熱水送服 |
葯娃溫馨提示：
飲水可影響藥物的療效、血葯濃度及體內過程。
因此，患者在服藥的過程中，要選擇正確用水送服的方式。
本文由石河子大學醫學院第一附屬醫院藥劑科張智慧供稿。
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