便秘、腹瀉不是小事-愛護腸道，呵護健康

在2019年5月29日，世界第15個腸道健康日，中國醫學營養項目聯合創始人、清華海峽研究院醫學營養研究中心主任鄒愛標發布了《愛護腸道、呵護健康》的倡議，在倡議中，他提到腸道健康和我們的身體健康息息相關，但是在日常生活中，由於飲食結構的不合理、食物不衛生而出現腹瀉、便秘等問題，如果不及時重視這些問題，不去控制和治療，有可能誘發多種慢性疾病。

據2018年中國居民健康大數據顯示，中國居民胃癌、結腸癌的發病率雙雙位列前十位，這也從側面說明了，胃腸健康對人健康的重要性。

另據研究表明，腸道是除了大腦之外，最敏感細膩的人體器官，堪稱第二大腦，腸道具有1億以上的神經節、同時腸道集結了人體70-80%的免疫細胞，是人體最大的免疫細胞，因此它的健康對人體的健康相當重要，一旦它出現問題，身體將出現各種疾病（如下圖）

腸道如此之重要，它之所以發病，前面已經講到了飲食結構是其非常重要的因素，同時它的發病，並不只與小腸本身有關，它會因為脾、胃、心、肝、腎等方面的問題，從而引發腸道出現問題，當我們出現便秘、腹瀉時，就應該高度重視了，不要認為它是小問題，從而採取頭痛醫頭、腳痛醫腳的方式，便秘就通、腹瀉就止瀉，這樣的方式只是針對癥狀進行針對性處理，在嚴重時有必要首先控制癥狀，但我們更應該去尋找根本原因，根除病因，才能可能便腸道恢復真正的健康。

明清四大家之一李東垣，強調飲食勞逸與便秘的關係，並指出治療便秘不可妄用瀉藥，如《蘭室秘藏·大便結燥門》謂：「若饑飽失節，勞役過度，損傷胃氣，及食辛熱厚味之物，而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結。」

中醫認為，便秘的病因主要有外感寒熱之邪，內傷飲食情志，病後體虛，陰陽氣血不足等。

本病病位在大腸，並與脾胃肺肝腎密切相關。形成便秘的基本病機是邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤，推動無力，導致大腸傳導功能失常。胃與腸相連，胃熱熾盛，下傳大腸，燔灼津液，大腸熱盛，燥屎內結，可成便秘；肺與大腸相表裡，肺之燥熱下移大腸，則大腸傳導功能失常，而成便秘；肝主疏泄氣機，若肝氣鬱滯，則氣滯不行，腑氣不能暢通；腎主五液而司二便，若腎陰不足，則腸道失潤，若腎陽不足則大腸失於溫煦而傳送無力，大便不通，均可導致便秘。

中醫認為，腹瀉病因有感受外邪，飲食所傷，情志失調，脾胃虛弱，命門火衰等等。這些病因導致脾虛濕盛，脾失健運，大小腸傳化失常，升降失調，清濁不分，而成泄瀉。

脾胃為泄瀉之本，脾主運化水濕，脾胃當中又以脾為主，脾病脾虛，健運失職，清氣不升，清濁不分，自可成瀉，其他諸如寒、熱、濕、食等內、外之邪，以及肝腎等臟腑所致的泄瀉，都只有在傷脾的基礎上，導致脾失健運時才能引起泄瀉。同時，在發病和病變過程中外邪與內傷，外濕與內濕之間常相互影響，外濕最易傷脾，脾虛又易生濕，互為因果。本病的基本病機是脾虛濕盛致使脾失健運，大小腸傳化失常，升降失調，清濁不分。脾虛濕盛是導致本病發生的關鍵因素。

從以上可以看出腹瀉、便秘這兩種看似完全相反的癥狀，從致病因素、病機上具有相同的因素，並與脾胃肺肝腎均有密切關係，根據不同的表現，寒熱虛實當施以不同的治則，但補脾益腎、溫陽、理氣通下、溫補肝腎等常用於便秘及腹瀉的治療當中。

要呵護腸道健康，飲食結構及脾胃補益應成為我們在日常生活中的習慣，只有如此，才有可能獲得機體健康。

日常出現便秘、腹瀉時，不要輕易使用致瀉藥物（巴豆、番瀉葉、開塞露）及止瀉藥單純針對癥狀治療，而應在採用溫和的方式對癥狀進行控制的同時，找到病因，從根本上去解決。