孕前要拔智齒嗎？解讀常被準媽媽忽略的口腔檢查

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不可忽視的口腔檢查！

備孕媽媽們都知道，備孕時期要合理膳食、均衡營養、適量運動。此外，最重要的是到醫院做個男女雙方全面的孕前檢查，了解自己身體情況，以便順利懷孕。

其中，不可忽視的還有口腔檢查！

理由一

懷孕期間可能更容易出現口腔問題

懷孕期口味多變，而且很多孕婦愛吃零食，再加上雌激素水準升高、口腔菌群改變以及免疫反應性降低，孕期疏忽口腔清潔工作，使口腔殘渣堆積，導致蛀牙機率大增。

此外，孕期牙齦也更容易腫脹、發炎和出血，發生妊娠期牙齦炎，但並不是因為懷孕所以才出現牙齦炎，炎症的根本原因是口腔裡細菌形成的牙菌斑，而懷孕只是提供了更好的壞境讓細菌在口腔裡滋生，增加了牙齦炎的可能性。而預防妊娠期牙齦炎最好的辦法就是保持口腔清潔，在懷孕前治療原有的牙齦炎。

理由二

孕期牙周炎可能影響胎兒

美國牙科協會雜誌發表的文章發現，懷孕期患有慢性牙齦炎的孕婦早產（胎兒出生在37周之前）的風險是沒有牙齦炎的孕婦早產的風險的4~7倍。

另外，一項分析了1996至2006的10年期間12個國家的研究，這些實驗總共包括了15000名孕產婦參加，大量實驗證實牙周病與早產、胎兒低出生體重相關。一個可能的發生機制是口腔中的細菌可以傳遞給胎兒，研究已經證實在羊水和胎盤中可以發現牙周致病菌，而這可能增加先兆子癇和低體重出生兒童的風險。不過，這方面的研究還未足夠，發病機制尚未明確。

理由三

孕期、哺乳期有些藥物不能使用

孕期如果出現了口腔問題，在治療上非常矛盾。在治牙病時產生的刺激在懷孕初期容易誘發流產，在懷孕晚期則容易發生早產，而且很多孕婦及家屬因擔心藥物對胎兒的影響而拒絕使用抗菌藥物。

但是如果不治療，牙痛、感染等直接影響孕婦的生活品質，如進食障礙、睡眠問題等，嚴重的牙病還可能會影響孕婦攝取足夠營養，從而影響胎兒生長髮育。

理由四

智齒在孕期更愛「搗亂」

女性懷孕後，體內的雌、孕激素水準明顯上升，自身的抵抗能力下降，而智齒若萌出位置不正，容易發生食物嵌塞、滋生細菌，此時易引起冠周炎的急性發作，即智齒髮炎。

智齒髮炎後，會孕婦影響進食、咀嚼、吞咽，或導致張口受限。但由於孕期的特殊性，醫生治療和用藥非常有限，很大程度上得依靠患者自身的抵抗力，然而，此時孕婦對炎症的抵抗力卻又較低，惡性循環下，極易讓孕婦患者由最初的一顆智齒髮炎，進而感染鄰近組織器官或筋膜間隙，即間隙感染，最終，炎症腐蝕至牙頜骨，導致骨髓炎的發生。