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不同體質的癌性腹水怎麼辦?中醫腫瘤專家給出了秘訣!

癌性腹水多由原發性肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等轉移所致,其中以肝癌為常見,按中醫病機分析,癌性腹水系肝、脾、腎三臟虛損為本,氣滯血閼,水濕逗留為標,虛實互見,宜標本同治,臨床上有以下幾個證型:

(1)氣滯水濕證

證見腹部脹滿,脹而不堅,肋下痞脹或疼痛,小便澀少,大便多乾結,暖氣矢氣則腹脹暫時減輕,食慾減退,乏力,脈弦,舌苔薄白或白膩,治宜疏肝理氣,利濕消腫。方用柴胡,枳殼,製香附,廣鬱金,八月扎,車前子,澤瀉,豬苓,茯苓皮,白朮等。

(2)脾虛水濕證

證見腹部脹滿,小便澀少,納食減退,食則胃脹,大便溏薄,日行數次,倦怠乏力,氣少懶言,下肢水腫,舌苔薄白,舌質淡紅,邊有齒印,治宜健脾利濕,方用黨參,炒白朮,茯苓,炙黃芪,製半夏,澤瀉,豬苓,半邊蓮,車前子,砂仁,廣木香9g。

(3)脾腎陽虛證

證見腹部脹滿,入晚尤甚,小便澀少,納差乏力,肢冷浮腫,大便溏薄,腰酸頭暈,面色萎黃或蒼白,舌胖色淡,苔少脈沉細無力,治宜健脾溫腎,利濕消腫,藥用熟附子,黨參,白朮,乾薑,仙靈脾,茯苓皮,澤瀉,半邊蓮,車前子,豬苓等。

(4)肝腎陰虛證

證見腹部脹滿,入晚尤甚,小便澀少,形體消瘦,手腳心熱、午後低熱,口乾唇燥,腰酸頭暈,大便多乾結,舌紅降少津,苔少或無苔,脈細弦數,治宜滋陰利濕,藥用知母,黃柏,生地,山茱萸,懷山藥,茯苓,澤瀉,丹皮,炙鱉甲等。

(5)氣陰兩虛證證見腹部脹滿,小便澀少,形體消瘦,午後潮熱,惡風,自汗盜汗,食少胃脹,便溏,易感冒,舌紅少苔,脈沉細無力,治宜益氣養陰,利濕消腫,藥用太子參,白朮,炙黃芪,天麥冬各,生地,五味子,豬苓,茯苓,廣陳皮,大腹皮,半邊蓮,澤瀉,車前子等。

除上述扶王利法外,宜加赤芍,丹參,莪術,水蛭,三棱,水紅花籽等活血化瘀葯,也可加用西藥利尿加強排水。

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