患者不好好記錄血糖，怪我咯……｜糖尿病營養門診系列之一

「小吳，工作生活都還順利吧？我看你最近情緒有些低落啊！」老金抬頭瞄了一眼，手還不忘繼續寫病歷。

「嗯......上個月出院的患者，大成，金老師還記得麽？前些天他來複診了。可他竟然把出院前的話都忘了，連血糖記錄都沒有好好做……我還特意千叮嚀萬囑咐的呢！」對於前輩的關心，小吳把壓抑了幾天的不快和盤托出，「為啥患者的執行力這麼差？！他們對自己健康真的不在乎嗎？」（點擊閱讀??《營養乾預路上，如何「扭轉乾坤」？！》）

小吳的這個問題，也是「糖尿病營養門診」運營一段時間以來縈繞在老金心頭的困惑，這不禁讓老金放下了筆陷入了沉思……

「糖尿病營養門診」是老金深思熟慮後向科室領導提出的建議，沒想到受到科室、醫院領導的高度重視，不但迅速獲批，還安排營養醫師小吳做老金的助手。

「對了，金老師。您當初為什麼會提議成立「糖尿病營養門診」？」小吳突然好奇地問道。

被小吳的提問打斷了思緒的老金，正色說道：「自打我進了內分泌科，尤其是近10年以來，發現糖尿病患者的數量越來越多，併發症的嚴重程度越來越驚人，用藥後的不良反應也越來越多。通過與大量患者溝通隨訪，發現單純依靠藥物治療糖尿病效果並不理想，在治療方案中必須增加對患者生活方式的乾預……」

作為初出茅廬的青年醫師，每次小吳有不明白的地方，都會向金醫師請教。而已是內分泌科副主任醫師的老金也一向樂於培養新人，對問題總是「來者不拒」。

所以，當院領導批準組建「糖尿病營養門診」後，老金帶著小吳快馬加鞭，查閱資料，參加會議，短時間內就梳理出了診療流程。很快，門診就投入了使用，加入到醫院糖尿病的治療體系中：

內分泌科醫師將首次診斷的糖尿病患者轉診到營養門診，接受營養醫師3個月的生活方式乾預。在乾預結束後，再入院接受內分泌科醫師的重新評估，來決定是繼續生活方式乾預還是需要增加藥物治療；
對於已確診的糖尿病患者，也推薦到營養門診接受生活方式的乾預，以期減少藥物使用量，最大限度減少血糖波動，預防併發症的發生。

「營養門診」的出現，緩解了內分泌科醫師的工作壓力，那些接受了生活方式乾預的患者在後續治療中的用藥量明顯減少，有些甚至可以不依賴藥物而維持血糖的長期穩定。「營養門診」取得的初步效果讓老金和小吳信心大增，可當統計完所有患者的隨訪結果後，卻意外發現整體效果並不如預期的理想。仔細分析後，他們發現：

患者對乾預態度先熱後冷

新患者在剛診斷之後會積極主動的參加宣教學習、認真測試、記錄血糖。可在經歷了最初的緊張後，慢慢會懈怠下來。不再參加學習，對血糖記錄也開始敷衍塞責了。

患者對乾預方案接受度不高

很多患者期望營養師能提供一份「特效菜單」，照著吃就能輕鬆的控制血糖。與此同時，他們對營養師提出的生活方式改變的建議接受度卻不高，常會以各種理由和借口推延、拒絕進行改變。

患者自律性差三分鐘熱度

患者在剛接受完宣教後常會痛下決心改變生活方式，可是在現實生活環境下，很容易迷失目標，半途而廢。

同時他們也發現，一旦他們深刻了解了患者的生活方式和思維模式，換位從患者角度制定的計劃往往能夠獲得患者積極反饋，取得出乎意料的乾預效果。

可是要

怎樣做才能更好地

挖掘客戶行為背後的動機？

怎樣做才能更好地

提高患者的依從性呢？

如下3大困惑，是否也讓你

患者各種「不聽話」，陽奉陰違，要不斷與其鬥智鬥勇！

沒有以「客戶為中心」，站錯立場

絞盡腦汁制定了「完美」方案，乾預效果卻聊勝於無……

沒有找到「激發改變的核心驅動力」

營養問診流於形式，總感覺挖掘不到關鍵問題點！

沒有掌握「規範化營養診療流程」

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「極養學院」攜手

西安交通大學第一附屬醫院

JiYang_Academy

The first Affiliated Hospital of XI』AN Jiaotong University

戰略合作

2019年國家級繼續醫學教育項目

【主辦部門】極養學院

【協辦部門】西安交通大學第一附屬醫院

集訓項目簡介
集訓費用與優惠政策
集訓諮詢與報名流程
相關課程介紹

集訓項目簡介TRAINING PROJECTS INTRODUCTION

2019年8月13-14日 ? 廣東深圳

2019年8月17-18日 ? 江蘇無錫

項目名稱｜臨床營養科建設與管理實踐

培訓主題｜糖尿病營養管理與諮詢實戰訓練營

項目代碼｜ 2019-12-02-024（國）

學分授予｜ 國家級繼續醫學教育學分（8分）

報名時間｜ 即日起至2019年8月10日（額定30人／場額滿即止）

培訓對象｜臨床醫師、營養醫師、臨床營養師、註冊營養師、健康管理師、全科醫師、公衛醫師、營養保健從業人員、營養學教學人員等。

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集訓費用與優惠政策PRICES & PREFERENCES

培訓費用

原價｜￥2500元／人

團購｜￥2199元／人（3人及以上可享受團購價格）

※ 此次活動為線下集訓，以上價格為《CD1002 線下WorkShop》2天集訓費用，包含聽課、材料、文具和茶點。現場全程錄製，學員可登陸千聊直播間永久會聽溫習。

「極養學院」特別贈禮

適用對象｜「極養學社」或「營養青年會」會員

※ 可聯繫「極養學院」潘浩老師申請加入

凡報名並成功繳費的學員，額外贈送「極養學院」千聊直播間價值￥1000元的直播間通用券，可用於（現金抵扣）購買「極養學院」千聊直播間內任何在線課程。

??備註：直播間通用券，每次只能使用一張且所需購買課程的價格不可低於通用券面額，不限時、不設門檻、不找零。

長按進入「極養學院」千聊直播間

如需諮詢「極養學院」課程

請掃碼添加「極養科教部」微信

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名額有限先到先得報名從速

2019年8月10日截止

※ 「極養學院」保留對以上服務內容及優惠的最終解釋和隨時變更的權利。

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集訓諮詢與報名流程CONSULTATION & REGISTRATION

掃描下方二維碼，進入「極養學院」《CD1002 糖尿病workshop》直播間

第二步：付款購買

進入頁面後，兩種方法進行購買

?? 注意：每一個拚課團的時間只有48小時，建議開團起48小時內多轉發一下，邀請有興趣的朋友參團，促使拚團成功。超過48小時系統將自動取消該團，已付費參與的學員，7個工作日內系統將自動將錢退還至您的帳戶。

成團小TIPS

團長或者團員分享拚課鏈接，成功邀請2位好友一起參團，即可成功拚課。

拚課成功後，將收到千聊系統的微信提示，即可進入對應直播間。請務必添加「極養科教部」微信??，進行信息登記以及後續上課安排，並領取福利哦！（添加請註明：已報名8月集訓營）

相關課程介紹COURSE INTRODUCTION

主講人：Xinyin Jiang 美國紐約市立大學布魯克林分校助理教授

糖尿病發生的原因究竟是什麼？糖尿病與營養有何關係？糖尿病營養治療有何理論依據？

想運用醫學營養診療更有效地幫助糖尿病患者並提高他們的依從性嗎？

您對更有效地幫助糖尿病患者提高自我管理能力感興趣麽？您對妊娠糖尿病患者進行更精準的個體化營養乾預麽？您希望掌握更多糖尿病營養諮詢的技巧和工具麽？

?? ER8001 如何提高客戶對營養方案的依從性？（上）主講人：Jing Y. Liu 美國註冊營養師

想學習這些營養諮詢的「獨門秘籍」嗎？想知道什麼「幕後」技能可以幫你在營養諮詢的工作中達到預期效果嗎？

?? ER8002 如何提高客戶對營養方案的依從性？（下）

營養諮詢最大的難題是什麼？——依從性！什麼是激勵式訪談法的技能？如何運用多種技能和策略讓客戶成功地實施營養諮詢最好的效果？諮詢菜鳥如何實現蛻變？

SPECIAL THANKS

特別鳴謝

本項目由

ICNYSN

International Chinese Nutrition Young Scholar Network

世界華人青年營養學者發展促進會（簡稱：營養青年會）

提供學術戰略支持

關於ICNYSN（營養青年會）

「營養青年會」（微信ID：ICNYSN_Nutrition）的全稱是——世界華人青年營養學者發展促進會，英文簡稱是ICNYSN。從2016年5月份成立以來，已有超過2600餘位來自世界各地的青年華人營養學者加入成為專業會員。ICNYSN力邀全球範圍內在營養領域取得傑出成就且頗有影響力的華人教授導師們組成專家委員會。其目的是建立國際間互惠互利的信息交流、資源共享平台，通過交流、培訓、合作和孵化，尤其是為中國與世界營養青年學者提供全方位的支持、搭建高起點的合作平台，促進職業發展，造福人類健康。