糖尿病可能是胰腺癌的早期表現

由牛津大學出版社出版的國家癌症研究所雜誌中的一項新研究指出，最近發生的2型糖尿病可能是胰腺癌的早期表達。糖尿病與非裔美國人和拉丁裔患胰腺癌的風險增加兩倍以上有關，但最近發生的糖尿病與胰島癌風險增加的2.3倍比長期存在的糖尿病相關。胰腺癌是最致命的癌症之一，其五年存活率僅為8％。

這是因為絕大多數胰腺癌患者（其中約80％）在晚期被診斷。早期發現高危人群和檢測胰腺癌的能力可能會改善患者的預後。在先前的研究中，糖尿病一直與胰腺癌相關，在糖尿病患者中發生胰腺癌的風險高出兩倍。已提出糖尿病既是胰腺癌的危險因素又是胰腺癌的後果。相對於其他癌症，胰腺癌患者中糖尿病的患病率非常高。大多數患有胰腺癌的糖尿病患者在癌症診斷前被診斷患有不到三年的糖尿病。

在接受胰十二指腸切除術的胰腺癌患者（通常用於嘗試去除胰腺腫瘤的手術操作）中，超過一半的新發糖尿病患者術後無糖尿病。研究人員觀察對患有糖尿病超過三年的患者沒有效果。這裡的研究人員在一項對非洲裔美國人和拉丁裔人的前瞻性研究中，檢查了近期發病的糖尿病和胰腺癌之間的關聯，兩個少數民族患有高糖尿病風險。調查問卷，醫療保險數據和加利福尼亞州醫院出院檔案被用於確定新的糖尿病診斷。在1993年至2013年期間共有15,833名（32.3％）參與者患有糖尿病。在隨訪期間共發現408例胰腺癌事件。

在平均14年的隨訪期間，在糖尿病患者中，128位參與者患有胰腺癌。在沒有糖尿病的參與者中，280位參與者患有胰腺癌。在患有糖尿病的胰腺癌中，52.3％的病例在胰腺癌診斷前的36個月中發生了糖尿病。與大腸癌（6.7％），乳腺癌（5.3％）和攝護腺癌（5.5％）相比，最近發生的糖尿病在胰腺癌病例中顯著更高（16.4％）。糖尿病與胰腺癌風險增加約兩倍有關。按疾病持續時間分層時，患有新發糖尿病的人患胰腺癌的風險最高。重要的是，研究人員證明，近期發病的糖尿病與胰腺癌發病率的關係在非洲裔美國人和拉丁美洲人中是明顯的，這兩個人群有糖尿病高風險但胰腺癌發病率不同的少數人群。這些發現支持了胰腺癌中最近發生的糖尿病是發展為胰腺癌的表現的假設。這項研究表明，患有新發糖尿病的患者繼續發展為胰腺癌是一種高危人群，

為更多的風險預測指標提供幫助，並可能成為開發早期診斷所需測試的目標。這篇論文的作者之一Wendy Setiawan說：「近期發病的糖尿病之間的這種顯著關係對於胰腺癌是獨特的，並且在該隊列中未見於乳腺癌，攝護腺癌和結直腸癌。 「我們的研究結果強烈支持這一假說，即最近發生的糖尿病是胰腺癌的後果，並且長期存在的糖尿病是這種癌症的危險因素。重要的是，在這裡我們顯示最近發生的糖尿病<123在非洲裔美國人和拉美裔人中，有兩位在位少數民族人群中觀察到胰腺癌