哈佛華人醫生團隊研究：阿司匹林服用5年，肝癌風險降低60%！

播放GIF

阿司匹林可能在癌症發展的早期階段就起作用，甚至通過延遲或預防炎症或肝纖維化，可能在癌症前期就起作用。

肝細胞癌（HCC）是全球癌症死亡的第二大原因，大多數HCC患者在診斷時已為疾病晚期，治療選擇有限。在中國，早期肝癌篩查效果目前仍不理想，因此，肝癌的預防至關重要。

本文來源：康健新視野

圖片來源：Pixabay

近日，由麻省總醫院（MGH）領銜的一項研究表明，長期服用阿司匹林可以降低HCC發病風險，並且隨著服用劑量增加和時間延長，風險逐步下降。結果發表於《JAMA Oncology》。

之前已有大量研究表明，阿司匹林可以阻斷導致肝損傷的炎性脂質的產生，從而可能有助於預防HCC。然而，關於預防用藥的最佳劑量和持續時間一直尚未明確。為了進一步探索這個問題，該報告分析了來自兩項長期流行病學研究的數據：護士健康研究（NHS）和衛生專業人員隨訪研究（HPFS）。

這兩項研究涵蓋了30多年來超過170,000名醫療保健專業人士的綜合健康資訊，包括每兩年收集一次他們是否服用阿司匹林，以及服用的頻率、劑量、持續時間的資訊。其中133,300多名參與者的數據被納入分析，結果表明，定期服用阿司匹林——每周服用兩片或以上的標準劑量片劑（325mg），將HCC患病的相對風險顯著降低了49%，那些服用阿司匹林5年或以上的患者，其相對風險降更是降低了59%。

值得注意的是，服用阿司匹林的時間越長，HCC患病風險降低越多；而一旦用藥中斷，這種預防獲益就會減少，在停葯後8年就沒有任何獲益了。此外，經常服用對乙醯氨基酚或非布洛芬等非甾體類抗炎葯對HCC風險沒有影響。

▲服用阿司匹林持續時間和停葯時間與HCC風險的相關性（圖片來源：JAMA Oncology）

通訊作者、哈佛醫學院教授、麻省總醫院消化科及臨床和轉化流行病學中心主任Andrew Chan博士指出，在部分美國成年人中，阿司匹林已被推薦用於預防心臟病和結直腸癌，這些數據進一步顯示出阿司匹林似乎對更多癌症具有抗癌活性。

第一作者、麻省總醫院胃腸疾病科研究員Tracey Simon博士表示，「由於原發性肝癌的發展通常要很多年，長期服用阿司匹林可能是必要的。阿司匹林可能在癌症發展的早期階段就起作用，甚至通過延遲或預防炎症或肝纖維化，可能在癌症前期就起作用了。」

進一步闡述阿司匹林抑製肝癌發生機制的研究，可能有助於阿司匹林發展為HCC的一級預防策略。此外，Simon博士認為，由於經常服用阿司匹林會增加出血風險，因此下一步需要研究阿司匹林對已確診肝病患者的影響，因為這部分人群進展為原發性肝癌的風險較高。

參考資料：

[1] Mass. General-led study supports aspirin"s ability to reduce liver cancer risk. Retrieved October 4, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-10/mgh-mgs100318.php

[2] Simon, T. G., et al., (2018). Association Between Aspirin Use and Risk of Hepatocellular Carcinoma. JAMA Oncology, http://dx.doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.4154