服用阿司匹林降低肝癌風險

在原發性肝癌中，肝細胞癌（HCC）約佔85%-90%。早期肝細胞癌的治療手段較多，包括：手術、射頻消融、化療栓塞等，但對於不可切除的肝細胞癌，治療選擇非常有限，預後極差。肝細胞癌是全球癌症死亡的第二大原因，大多數HCC患者在診斷時已為疾病晚期，治療選擇有限。在中國，早期肝癌篩查效果目前仍不理想，因此，肝癌的預防至關重要。

近日，美國麻省總醫院（MGH）一項研究表明，長期服用阿司匹林可以降低肝細胞癌（HCC）發病風險，並且隨著服用劑量增加和時間延長，風險逐步下降。

之前已有大量研究表明，阿司匹林可以阻斷導致肝損傷的炎性脂質產生，從而可能有助於預防肝細胞癌（HCC）。然而，關於預防用藥的最佳劑量和持續時間一直尚未明確。13.3萬名參與者的數據被納入分析，結果表明，定期服用阿司匹林——每周服用兩片或以上的標準劑量片劑（325mg），HCC患病的相對風險顯著降低49%，服用阿司匹林5年或以上的患者，其相對風險降低了59%。

值得注意的是，服用阿司匹林的時間越長，肝細胞癌（HCC）患病風險降低越多；而一旦用藥中斷，這種預防獲益就會減少，在停葯後8年就沒有任何獲益了。此外，經常服用對乙醯氨基酚等非甾體類抗炎葯對HCC風險沒有影響。

第一作者、麻省總醫院胃腸疾病科研究員Tracey Simon博士表示，「由於原發性肝癌的發展通常要經過很多年，長期服用阿司匹林可能是必要的。阿司匹林可能在癌症發展的早期階段就起作用，甚至可能在癌症前期就通過延遲或預防炎症或肝纖維化起作用了。」

進一步闡述阿司匹林抑製肝癌發生機制的研究，可能有助於阿司匹林發展為肝細胞癌（HCC）的一級預防策略。

樂伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、侖伐替尼、Lenvima）是一種酪氨酸激酶RTK抑製劑，可以抑製血管內皮生長因子受體VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。樂伐替尼還可以抑製其他的RTK，包括纖維生長因子受體FGR1-4、血小板源性的生長因子受體α(PDGFRα)、KIT、及RET，這些激酶除了發揮正常的細胞功能外，還參與到病理血管的生成、腫瘤的生長及腫瘤的進展。

研究證實，侖伐替尼更適用於中國肝癌患者。我國原發性肝癌中最常見的類型為肝細胞癌，B肝病毒感染、飲酒是主要發病因素，因此這對於中國肝癌患者來說意義尤為重大。

美國FDA已批準樂伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、侖伐替尼、Lenvima）作為無法切除的肝細胞癌（HCC）一線療法。這是在樂伐替尼獲批治療甲狀腺癌和腎癌之後的最新適應症。

本內容為醫伴旅版權所有，轉載請註明出處。

醫伴旅：尋找優質醫療資源，伴您走上康復之旅