B肝患者最關心的八個問題

對於B肝，很多人存在困惑，其實病毒性肝炎是由肝炎病毒引起，以肝細胞變性壞死為特點的傳染性疾病。根據病毒類型分為甲、乙、丙、丁、戊五種，其中以乙型最為國人所熟知。

中國是不是B肝大國？中國曾是B肝高發地區，1992年前，我國B肝表面抗原陽性人群約佔9.75%。因近年來新生兒普遍接種了B肝疫苗，我國B肝表面抗原陽性人群降到了6%~7%，屬中等流行區（8%以上為高流行區）。

攜帶B肝病毒就是肝炎嗎？B肝病毒攜帶者不等於B肝患者。攜帶者的肝臟不一定有炎症。無癥狀的攜帶者也並非絕對健康，若病毒在複製期，就可能使肝臟受損，變成慢性肝炎。

B肝都會變成肝硬化嗎？B肝病毒感染是我國肝硬化、肝細胞癌的首要病因。但是慢性B肝是可防可治的，只要接受規範化治療，大多數患者的病情會得到有效控制。

和B肝患者吃飯會感染嗎？在病毒性肝炎中，只有A肝和戊肝可通過消化道傳染，其餘3種都屬於血液傳播性疾病，因此和B肝病人一起吃飯，不會被傳染B肝。

B肝患者能結婚嗎？答案是肯定的。B肝病毒的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播，因此，沒有防護的性行為，可能會因微量的血液暴露，導致病毒傳播。

但只要對方接種了B肝疫苗併產生抗體，就不用擔心；在不知道是否有保護性抗體，或尚未接種疫苗前，用安全套也可防止傳染。

B肝如何預防，能根治嗎？注射B肝疫苗是預防B肝最有效的手段。對於所有新生兒、醫務工作者，以及需要經常輸血或用血液製品、長期接受血液透析者，都建議注射B肝疫苗。

臨床上治療B肝的方法也有很多，但抗病毒治療是關鍵。儘管多數慢性B肝尚不能被根治，但只要有適應證且條件允許，就該進行規範的抗病毒治療，從而穩定或阻斷病情進展，改善生活品質。

肝硬化能否逆轉？肝硬化與肝臟組織發生炎症、出現纖維化有很大關係。目前已有證據表明，慢性B肝的肝纖維化及早期肝硬化是能逆轉的，且國際權威肝病刊物也發表了評價肝纖維化逆轉的「北京標準」。

控制好B肝，肝臟就安全了嗎？據國內外專家估計，5~10年後慢性B肝有望治癒。曾經也是一大難題的慢性C肝，鄭州中大肝病醫院了解到，近年來在治療上已取得突破性進展：通過口服藥物，95%以上的患者可在3~6個月甚至更短的時間內清除病毒，達到臨床治癒。

因此，兩大傳染性肝病在十幾年後將可能不再是嚴重的公共衛生威脅。

但肝臟作為體內最大和功能最複雜的器官，仍會受到許多傷害，如肥胖所致的非酒精性脂肪性肝病、過量飲酒所致的酒精性肝病、藥物所致的肝損害等。避免高熱量飲食，增加鍛煉，減少飲酒和盲目用藥，將有效減少這些非傳染性肝病的發生。

▲受訪專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任 賈繼東 副主任 尤 紅