為啥測血糖要喝糖水？一文讀懂口服葡萄糖耐量試驗！

本文作者：高洪蛟

副主任醫師，碩士，遵義市第一人民醫院內分泌科。貴州省醫學會內分泌暨糖尿病學分會委員，貴州省醫師協會內分泌代謝科醫師分會委員。

擅長診療的疾病：糖尿病及其慢性併發症。特別是妊娠合併糖尿病、1型糖尿病。

為什麼要做口服葡萄糖耐量試驗？

口服葡萄糖耐量試驗（以下簡稱OGTT），是檢查人體血糖調節功能的一種方法，是診斷糖尿病和糖耐量減低的最主要方法，應用十分廣泛。

正常人一次食入大量葡萄糖後（國際標準劑量：成人為75g無水葡萄糖；兒童為1.75/kg，最大劑量不超過75g），血糖迅速上升，30～60分鐘內血糖上升達到最高峰，高峰血糖比空腹血糖高50%以上。血糖峰值後濃度迅速下降，1.5-2小時下降到正常水準。如2小時後血糖仍≥7.8mmol/L，則提示存在糖代謝異常了。

哪些人最需要做？

1、當血糖高於正常範圍而又未達到糖尿病診斷標準時，需進行OGTT。

2、所有妊娠婦女應在妊娠24-28周進行75g OGTT，測定評估是否存在妊娠期高血糖。

如何做OGTT？

1、受試者應在清晨空腹進行。空腹指8～10個小時內無任何熱量攝入。

2、口服溶於250～300ml水內的無水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每千克體重1.75g，總量不超過75g。糖水在5分鐘內服完。

3、從服糖第1口開始計時，於服糖前和服糖後2小時分別在前臂采血測血糖。妊娠期高血糖篩查者加測服糖後1小時血糖。

4、試驗過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運動，但也無須絕對臥床。

5、血標本應儘早送檢。

OGTT前有哪些注意事項？

1、試驗前至少有3天時間每日攝取的碳水化合物不少於150g。

2、試驗前停用可能影響OGTT的藥物3-7 天。

此類藥物常見的有避孕藥、噻嗪類利尿劑、水楊酸類、煙酸、苯妥英鈉、糖皮質激素（地塞米松、潑尼松等）、β受體拮抗劑（普萘洛爾、美托洛爾等）。

3、人體未處於應激狀態（如創傷、感染、發熱、分娩等）。

如何判斷OGTT檢查結果？

1、非妊娠人群OGTT 2小時血糖小於7.7mmol/L為正常，7.8～11.0mmol/L為糖耐量減低（糖尿病前期），≥11.1mmol/L應考慮糖尿病。

2、妊娠期間才發現的高血糖有2類：妊娠期糖尿病、妊娠期間顯性糖尿病。

孕期24～28周行75g 口服葡萄糖耐量試驗，5.1 mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L，1小時血糖≥10.0mmol/L，8.5 mmol/L≤2小時血糖＜11.1mmol/L，上述血糖值之一達標即診斷妊娠期糖尿病。但孕早期單純空腹血糖＞5.1mmo/L不能診斷妊娠期糖尿病，需要隨訪。

妊娠期顯性糖尿病：是指孕期任意時間血糖均達到非孕人群糖尿病診斷標準:空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖負荷後2h血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。

本文由糖人健康網特約醫生高洪蛟原創，未經授權，不可轉載。

更多糖尿病百科知識，歡迎關注糖人健康網！