全面科普：癌症治療為什麼要進行基因檢測 您真的了解嗎？

癌症是一大類疾病的總稱，其共同點是失去控制的細胞增殖。在正常情況下，我們體內的細胞會增長、分化和死亡，但癌症細胞隻增長和分化，並不死亡，這種細胞的永生導致了失控，身體無法承受而走向死亡，癌症越來越多見，其診斷技術也不停地在改進，讓許多人體內的癌症被提早發現。

癌症治療的基本現狀：四分天下

• 手術（外科和介入科）

• 化療（細胞毒性葯+靶向葯+激素葯）

• 放療（X線放療：伽馬刀、托姆刀、射波刀和質子重離子放療）

• 免疫治療（免疫檢查點抑製劑+細胞免疫+疫苗）

手術能夠切除掉早期的小腫瘤，可以算是「根治」。但是即使根治了的癌症患者，依然有部分會出現複發的情況。而且很多腫瘤只能進行部分切除，無法保證不會複發。因此對於很多手術後的患者，可以選擇放療鞏固治療，對於手術後殘留腫瘤進行徹底清除，但是放療只能對局部腫瘤進行照射，對於擴散腫瘤或者多處轉移的腫瘤效果不好。除此之外，就只剩化療了，經常也推薦使用藥物治療一段時間或者終身服用。而對於那些無法手術的患者，則除了放療外，就只能考慮化療或免疫治療了。

臨床醫生在腫瘤治療中發現，人體腫瘤千差萬別，即使是同一個部位的腫瘤，治療效果和方法也應因人而異，這種因人、因病而採取的不同疾病治療方法稱為「個體化治療」。因此在癌症治療過程中，只有同病異治，因人而異，實施個體化治療，才能針對不同類型的病人選擇合適他們的藥物。

一人一套方案是癌症治療未來趨勢

不同的患者個體、不同的腫瘤，對於各種化療葯和免疫靶向藥物的敏感性均不相同。很多患者按照既往經驗或診療指南用上了非常昂貴的化療葯或靶向葯，但是腫瘤並沒有得到有效的控制。這種情況非常多，那真是「賠了夫人又折兵」。那麼，除了按照經驗來選擇藥物，還有什麼辦法能預先判斷出每個患者，或者說每個腫瘤適合用的藥物呢？

隨著基因分子水準研究的不斷深入，越來越多的腫瘤細胞信號通路被發現，大量臨床研究表明，通路中的特定基因的擴增/突變/表達狀態與靶向、化療藥物的有效性密切相關。因此，臨床上檢測這些通路中特定基因的擴增/突變/表達情況，能針對性地為每位患者「量身定做一套最適合的治療方案，從而最大程度地提高治療的有效率，減少藥物的毒副作用，避免用藥不當貽誤治療時機。

基因檢測助力實現癌症精準治療

基因檢測就是為了最大限度的增加每個患者對藥物選擇的正確性。選葯前，先檢測患者的基因，看患者體內是否存在已報導的藥物靶點基因。如果存在靶點基因，那麼患者對藥物敏感的可能性就會大幅度的提高。

通過基因檢測還有一個好處就是能夠檢測出來是否有遺傳性基因發生突變，給直系親屬敲響一個警鐘。例如，眾所周知的，好萊塢明星安吉麗娜朱莉的母親56歲死於卵巢癌。「基因檢測顯示我的體內攜帶有一個遺傳的缺陷基因-BRCA1，這個基因會極大的增加我患上乳腺癌和卵巢癌的可能，醫生估計我有87%和50%的幾率會患上乳腺癌和卵巢癌，」好萊塢明星安吉麗娜朱莉說。

於是，2013年5月，她決定實施了雙側乳腺切除手術；兩年之後，朱莉再次接受了卵巢和輸卵管手術，將未來罹患癌症的風險降至5%。這個「有毛病」的基因——BRCA1，而它會大幅度增加我罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。因此，對於乳腺癌和卵巢癌的患者來說更需要進行基因檢測，不只是為了找到適合自己的靶向葯，更是為了最近的親人！

基因突變——靶向葯——病情控制——精準治療

以基因為線索，找出腫瘤發生髮展的驅動基因，也就是關鍵基因，進行轉化研究，也就是實驗室研判和臨床研判，使得患者在正確的時間獲得正確的藥物治療，從而達到最佳的治療效果，最小的毒副作用，最高的生活品質。所以，精準治療第一步需要做的就是精準的癌症基因檢測！

其實癌症也並不是很可怕，要得到科學的治療與合理有效的康復，帶瘤生存幾年，幾十年都不是難事，康復樂園自98成立以來，一直致力於腫瘤康復。更腫瘤康復資訊，請關注「康復樂園」公眾號平台了解。