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尿蛋白轉陰之後激素還要吃多長時間?腎病患者還要注意什麼?

尿蛋白都轉陰了,為什麼還得維持當前的激素用量?就算不能立即停葯,能不能加快減量速度呢?

激素在尿蛋白治療中的作用


激素在尿蛋白治療中的作用

都知道激素可以治療尿蛋白,但其實激素的真正作用是抑製炎症反應,因此只有那些因炎症反應引起的尿蛋白,才適合使用激素。而糖尿病、高血壓等引起的尿蛋白,通常使用的是降壓藥。

如此一來,你就可以理解為什麼激素治療尿蛋白的效果會有那麼大差別:因為每個人炎症反應程度不同,並且腎小球上皮細胞損傷程度也不同。

激素什麼時候可以停葯?


激素什麼時候可以停葯?

大家知道,激素之所以不能在尿蛋白轉陰之後立刻停葯,是因為激素具有「反跳現象」,立刻停葯很可能導致尿蛋白迅速複發,使治療前功盡棄。

究其原因,這其實與我們服用激素的真正目的有關。前面提到激素的真正作用是抑製炎症反應,但我們服用激素的真正目的是體內激素分泌不足,是為了維持激素平衡。所以減量速度太快,很容易導致這種平衡被打破。而各種減量方案,也都是醫生們為了維持這種平衡而做出的嘗試。

腎病患者還應該注意什麼?


腎病患者還應該注意什麼?

除了尿蛋白的加號數量以及24小時尿蛋白定量的數據變化,腎病患者還應該關注血漿白蛋白以及免疫球蛋白/補體的情況變化。

血漿白蛋白大量流失不僅導致免疫下降,還會引起高度水腫;而免疫球蛋白/補體的狀況,可以反映當前的機體免疫狀況。這些對尿蛋白的治療以及激素的使用方案,都有很大影響,甚至很大患者尿蛋白之所以久治不愈,就是因為忽略了這兩項檢查。


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