腎病醫生：治療尿蛋白，激素如何減量才好？還要注意什麼？

對於腎病患者來說，最好的消息莫過於尿蛋白轉陰之後，激素減量過程中沒有複發。那麼，激素如何減量比較合適呢？

腎病治療中激素減量的學問

腎病治療中激素減量的學問

「評價一位醫生水準高低，只要看他會不會用激素」，這是臨床上普遍認可的一個觀點。

在腎病治療當中，激素主要用來抑製炎症反應，絕大多數尿蛋白都是有過激炎症反應引起，所以激素在消除尿蛋白方面功效顯著。

但問題是，激素驟然停葯容易引起體內激素水準失衡，讓好不容易抑製下去的炎症反應再次出現，所以激素需要逐漸減量，而這個減量方案，就是醫生們對「如何繼續保持體內激素水準」而做出的試探。

比較穩妥的做法是每次減量10%，但醫生們在長期臨床實踐當中，早已建立了一套屬於自己的病程模型，所以激素減量方案五花八門，帶有比較鮮明的個人風格。

激素副作用可以避免嗎？

激素副作用可以避免嗎？

激素副作用主要指的是長期服用激素或激素用量不當造成的身體異常情況，比如滿月臉、水牛背、精神亢奮、皮膚變差、抵抗力弱等，這些副作用可以避免嗎？

滿月臉、水牛背等副作用通常是激素用量不當造成的，目前已經有了比較成熟的激素使用方案，所以這兩個副作用已經很少出現了，尤其是大醫院基本不會出現這種問題。

難以避免的是體質下降，因為激素本身是抑製免疫的，不僅抑製過激的炎症反應，也會對人體自身免疫能力造成影響，使人變得容易感冒。這是長期服用激素的結果，目前只能通過中藥進行調理。

尿蛋白治療還要注意什麼？

尿蛋白治療還要注意什麼？

除了激素的問題，治療尿蛋白時還應該注意幾個問題：

1、確定病理類型

很多醫生都喜歡在確診腎病之後優先做腎穿刺，這是為了避免誤診和漏診；

2、觀察尿蛋白定量

要觀察尿蛋白定量而不是尿蛋白的加號數量，前者更加精確，能及時發現病情變化，做出及時調整。

3、接受現實

要清楚地認識到，腎病是不可治癒的慢性疾病，既要做好長期治療的準備，也要放下包袱，繼續生活和工作，畢竟腎病發展非常緩慢。