世界盃期間銀屑病患者飲食建議

關於銀屑病患者的飲食建議

前一段時間寫了一篇關於「銀屑病需要忌口嗎的」科普小文，一直想找一些文獻方面的支持。2018年6月在皮膚科領域的頂級雜誌《JAMA Dermatology》發表了一篇關於銀屑病飲食方面建議的文章。該文章通過系統性回顧了55項研究中的4534位成年銀屑病患者飲食與病情活動度的關係。文章對銀屑病飲食方面給了以下建議：

1、 不含谷蛋白飲食是否對銀屑病患者有益？

通俗來講含谷蛋白飲食主要是各種麵食。如果銀屑病患者伴有明確腸道癥狀，並且血清學檢查發現有谷蛋白過敏的話，建議避免含谷蛋白飲食。含有谷蛋白的食物主要是：小麥、大麥和燕麥。如果不伴有腸道癥狀的患者可以不用顧慮麵食對病情的影響。

2、 控制飲食減輕體重與銀屑病的關係？

對於體重指數BMI>25的成年銀屑病患者建議通過低熱量飲食控制體重。因為銀屑病與代謝綜合征密切相關，而代謝綜合征與肥胖密切相關，所以減肥不僅有益於銀屑病病情，同時對其他代謝性疾病也有幫助。

3、 哪些膳食補充劑對銀屑病患者有益？

（1）深海魚油（ω-3脂肪酸），多元不飽和脂肪酸；

（2）維生素D；

（3）硒元素；

（4）維生素B12；

（5）微量元素。

別激動，這些膳食補充劑經過臨床實驗觀察不能夠減輕銀屑病病情。不建議在平時的飲食中進行特別添加。

4、 特定的食物、營養素和飲食結構對銀屑病病情是否有影響？

有一些低等級的證據建議以下飲食可能能夠減輕病情：

（1）地中海飲食結構：泛指希臘、西班牙、法國和義大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。現也用"地中海式飲食"代指有利於健康的，簡單、清淡以及富含營養的飲食。

（2）用特級初榨橄欖油（EVOO）作為廚房的主要烹飪用油；

（3）每天保證2份蔬菜，3份水果，每周3次豆類，每周3次魚類或海鮮，每周3次堅果，每周2次洋蔥番茄沙拉（主要包括洋蔥、番茄、大蒜和橄欖油）；

（4）多進食Ω-3多不飽和脂肪酸、膳食纖維、複合碳水化合物（穀類、豆類、水果和蔬菜類）；

（5）少進食高熱量食物、飽和脂肪酸和單一碳水化合物（甜點、麵包、糖果等）。

5、哪些飲食建議有益於關節病型銀屑病？

（1） 低熱量減肥對於關節病型銀屑病是有必要的

（2） 補充維生素D對改善病情有幫助，建議阿法骨化醇0.5ug或者骨化三醇0.5-2.0ug每天，連續用6個月。

（3） 深海魚油、膳食補充劑等對關節病型銀屑病沒有效果，不建議在食物中特別添加。

在這篇文獻中欣喜的發現，原來不像我們平時理解的那樣，魚蝦海鮮對銀屑病患者是不利的，相反適當食用深海魚和海鮮有利於病情緩解。這些飲食建議均是在藥物治療的前提下進行的，所以單純食療對銀屑病是沒有治療作用的！在文獻中並未提到會加重銀屑病病情的食物，而在我們的臨床工作中，目前也沒有發現明確能誘發或加重銀屑病的食物。所以可以各位銀屑病病友可以放心吃自己愛吃的食物，甚至文章中還提到每周7杯紅酒，所以適量飲酒對於銀屑病也是沒有問題的。看完這篇文章控制自己慾望多年的銀屑病病友，是不是可以「放開喝酒放開吃魚」了。