「三伏貼」不是想貼就能貼，有子宮肌瘤適合嗎？

近幾年各中醫院、中醫門診「三伏貼」治療的生意一片火爆，有老年人、有家長帶孩子排隊、有中青年女性；甚至購物網站「三伏貼」的銷售也是成績卓著。「三伏貼」真如傳聞中那麼好，子宮肌瘤患者又適合做「三伏貼」嗎？

夏日炎炎、酷暑難耐，除開上班，很多人都不願意出門。但是最近幾年各中醫院、中醫門診「三伏貼」治療的生意一片火爆，有老年人、有家長帶孩子排隊、有中青年女性；甚至購物網站「三伏貼」的銷售也是成績卓著。不少的媒體也是借勢推波助瀾、順應人心，鼓吹冬病夏治、三伏貼科普有不小的功勞。

三伏貼是怎麼回事？

中醫的說法，「三伏貼」是冬病夏治的一種方法，在《黃帝內經-素問》裡即有「春夏養陽、秋冬養陰」的說法，陽虛體質的人在冬季容易發作或病情加重的一些疾病，在夏季三伏天自然界陽氣最盛的時候，用穴位貼敷、針刺艾灸等方法來補充陽氣，可糾正陽虛體質，數月後冬天來臨時「冬病」的發作次數和嚴重程度得到明顯減輕。

哪些病適合做「三伏貼」？

三伏貼所用的基本方是白芥子、細辛、甘遂和延胡索，其它被中醫認為有類似效果的草藥如麝香、麻黃、肉桂、小茴香也可配伍加入。製作基本過程是：把草藥粉碎為粉末、與薑汁或蜂蜜混合後，分為小份敷在「穴位」上。

按照中醫藥管理局發布的有關應用管理通知，「三伏貼」主要適用於「反覆發作的慢性呼吸系統疾病，也可用於以反覆發作、冬季加重為臨床特點，中醫辨證為寒症的其他疾病」，如慢性胃腸炎、風寒頭疼、慢性盆腔炎、痛經、頸腰椎病、肩周炎、風濕類疾病、鼻炎等。

子宮肌瘤患者適合做「三伏貼」嗎？

子宮肌瘤在育齡期女性群體的發病率較高，在選擇做手術治療之前，很多人想嘗試口服藥物或者外用貼膏等「傷害更小」的方式去治療這個病。祖國醫學發展幾千年，對於一些慢性疾病的治療和調理固然是有作用的，但是在子宮肌瘤的治療方面，三伏貼卻是不適合的。

首先，子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，子宮肌纖維受激素異常波動的刺激形成增生，集結成有假包膜的團塊，子宮肌瘤的成因和三伏貼主治的寒症無關，不是一回事，三伏貼並不能治療子宮肌瘤這個疾病。如三伏貼，艾灸等中醫的手段，對婦科的一些受寒涼導致的不適癥狀，比如痛經、慢性盆腔痛、慢性婦科炎症有一定的緩解作用。

其次，三伏貼通過穴位貼敷中藥，刺激氣的運行，達到驅逐寒氣、強壯身體陽氣的作用。一般來講中醫「穴位」所在的人體表面——也就是皮膚，是人體最大的器官。雖然只有0.5（眼瞼）~4.0（腳後跟）毫米的厚度，卻是人體與外界環境之間最重要的屏障。皮膚猶如覆蓋全身的一件「外套」，保護人體免受微生物的入侵。皮膚的屏障功能除了隔絕病原微生物，也使得絕大部分藥物很難經皮膚吸收，僅有脂溶性極強的有機溶劑和有機磷酸酯類可以穿過完整的皮膚。分析三伏貼的主要藥物成分，白芥子、細辛、甘遂和延胡索、麝香、麻黃、肉桂、小茴香等，目前並未被研究證實可以安全有效的經皮給葯，也沒有治療婦科腫瘤的功效。

三伏貼不是想貼就能貼

三伏貼，不是想貼就能貼。三伏貼對於部分人群，是不適合的。如，患感染性疾病的急性發作期、皮膚敏感本身有皮炎的患者、貼敷穴位處有皮膚破潰的、孕婦、有嚴重心肺功能疾病的患者等。

另外，是葯三分毒，利弊自己要權衡；同樣的藥物成分，對不同的人效果也會有不小的差異，並非人人適合。如果確實要做，最好是去正規的中醫院，在有行醫資質的中醫師指導下治療。

給子宮肌瘤患者的治療建議

醫療的最高境界固然是防病於未然，但是在已經發現子宮肌瘤生長的情況下，積極和正確的治療措施才可以將傷害降到最低。

婦科檢查發現子宮肌瘤後，需要結合肌瘤的類型、位置、大小、個數，結合患者本身的年齡、生育情況、癥狀採取不同的處理措施。

對於無生育要求，無不適癥狀，肌瘤小於5cm的患者，是完全可以定期隨訪觀察，不做任何治療措施的；無生育要求，但是出現了不適癥狀，或者單個肌瘤大於5cm者，採取積極治療措施，以防肌瘤增大可能帶來的壓迫、月經改變、痛經等不適癥狀；有生育要求的女性，評估肌瘤大小、位置，對妊娠可能引起的不適反應，給予帶瘤懷孕或者先治療後懷孕的應對措施。

子宮肌瘤的藥物治療：適用於不願意接受手術者，或不能耐受手術者的術前處理，妊娠前處理，子宮肌瘤手術後預防複發。

超聲消融治療（HIFU）：適用於要求保宮，尤其是不能耐受手術或者不願意手術者，對於有生育要求的女性，可以最大限度保證減少子宮受到傷害，縮短術備份孕時間。

手術治療：包括子宮肌瘤剔除術和子宮切除術，採取較大創傷的方式剔除病灶或者切除子宮。適用於無生育要求，病情不適合隨訪、藥物、超聲消融治療等傷害更小方式處理的情況。

參考資料：

1.國家中醫藥管理局，關於加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知，2013。http://www.szhfpc.gov.cn/xxgk/tzgg/201308/P020130809603963250102.pdf

2.中華婦產科雜誌，子宮肌瘤的診治中國專家共識專家組，2017年12月第52卷12期

圖片來源於網路