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首大趙桂麗:看完這10條, 你就知道自己要不要做甲狀腺檢查

每年都去醫院做體檢,但是從來沒做過甲狀腺檢查?甲狀腺檢查到底有沒有必要做?我們的身體出現哪些異常需要查查甲狀腺?對照著看完下面十條你就知道了……

1、煩躁易怒或情緒低落甲亢和甲減都會嚴重影響情緒。甲亢會因為交感神經興奮,讓人易怒、煩躁或焦慮;甲減會導致大腦中讓人快樂的 5-羥色胺分泌減少,從而導致情緒低落或抑鬱。

2、失眠或嗜睡甲亢的病人容易失眠,輾轉反側睡不著或睡眠時間減少;而甲減的病人每天都跟沒睡醒似的,昏昏欲睡、沒精打采。

3、食慾大增或味覺改變如果突然食慾大增,很可能出現了甲亢,吃得多還長不胖。如果突然覺得吃什麼都沒食慾,很有可能是甲減影響了你的味覺和嗅覺。

4、突然變瘦或突然變胖吃的越來越多,反而還會掉肉,因為甲亢病人機體代謝水準高,能量消耗大。

5、注意力不集中或記憶力下降過多的甲狀腺激素會讓人難以集中注意力,而甲狀腺激素過少則會讓人健忘、反應遲鈍。

6、大便次數增多或便秘甲亢的病人會出現一天解好幾次大便的情況;甲減的病人相反會有便秘,因為甲狀腺激素分泌過少會導致腸蠕動減慢了。

7、潮濕多汗或皮膚乾燥明明不是很熱,卻總是愛出汗,感覺身體很潮濕,甲亢病人表示很無奈。冬天還沒來,皮膚就變得乾燥粗糙,怎麼回事?很可能是甲減導致汗液、皮脂分泌減少,同時指甲也會變得很脆,頭髮枯黃乾燥。

8、心悸甲亢會引起心悸。有時候你會覺得心臟要從胸腔跳出來了,或者心臟好像漏跳了幾拍,或者指尖和手腕處有明顯的脈搏搏動。這些癥狀都和甲狀腺激素分泌過多有關。

9、性慾降低甲狀腺激素分泌減少本身就會讓性慾下降,而甲減的其它伴隨癥狀(比如體重增加、皮膚乾燥瘙癢等)則會進一步降低性慾。

10、脖子增粗甲狀腺位於脖子正前方,甲亢和甲減都可能會有甲狀腺腫大,嚴重的時候還會影響發聲、吞咽和呼吸。如果覺得脖子變粗,可以先自己檢查一下是不是有甲狀腺腫大。


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單純性甲狀腺腫

以甲狀腺腫大、甲狀腺功能基本正常為特點,常見病因為合成甲狀腺激素的原料碘缺乏,或身體對甲狀腺激素需求增加(如青春期)。

甲狀腺腫輕度無癥狀者可不治療。若腺體過大,壓迫周圍器官組織,可考慮手術切除,還可補充甲狀腺激素,以緩解甲狀腺增生。

甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,是由各種原因引起的甲狀腺激素產生和釋放過多,而發生的全身代謝亢進。輕者無特異癥狀,典型患者有怕熱多汗、食慾亢進、突眼、多言好動、失眠不安、心率加快、心累、性格改變等,部分患者因心、肝、眼等器官的嚴重併發症而就診。

甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退簡稱甲減,是因甲狀腺激素合成、分泌減少或組織利用不足導致的全身代謝減低綜合征。功能減退始於胎兒或新生兒者,稱為克汀病;始於發育前兒童者,稱幼年型甲減;始於成人即成年型甲減。早期患者可以沒有特異癥狀。典型患者有畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關節疼痛、體重增加、便秘,女性月經紊亂或者月經過多、不孕。克汀病及幼年型甲減若得不到及時治療,會出現智力及生長髮育滯後。

甲狀腺炎

感染、自身免疫、放射治療等均可引起甲狀腺炎,常見有亞急性甲狀腺炎、亞急性無痛性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

亞急性甲狀腺炎與病毒感染相關,起病前常有上呼吸道感染病史,特徵性表現為甲狀腺疼痛,早期出現甲狀腺攝碘率下降,而血清T3、T4升高。是一種自限性疾病,輕症者無需治療,多數患者僅需對症治療即可。

亞急性無痛性甲狀腺炎與自身免疫相關,甲狀腺輕度腫大,質地較硬,無疼痛,可發現甲狀腺自身抗體陽性。該病呈自限性,輕症者無需治療,或僅予對症治療,但易複發。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎亦稱橋本氏甲狀腺炎,與自身免疫相關,甲狀腺對稱性、結節性、無痛性腫大,可發現甲狀腺自身抗體陽性。多數患者甲狀腺功能正常,甲狀腺腫大輕微,無需治療。早期甲亢癥狀是自限性的,無需抗甲狀腺藥物;對於明顯甲減者應以甲狀腺素片替代治療:對於甲狀腺腫大者可補充甲狀腺激素,以緩解甲狀腺腫大:對於巨大甲狀腺腫壓迫周圍組織器官或有持續性疼痛者,可選擇手術治療。

甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤分為良性及惡性兩大類,良性多為腺瘤,惡性者多為腺癌,通常以甲狀腺結節為明顯表現。

甲狀腺腺瘤以年輕女性多見,其甲狀腺結節為單個或多個,可與甲狀腺腫並存或單獨出現,表面較光滑,活動度好,質地較硬,無壓痛。腺瘤進展緩慢,大多無癥狀,無需特殊治療。較大的腺瘤可壓迫周圍組織器官產生癥狀,經甲狀腺激素抑製治療結節可明顯縮小,也可以手術治療切除較大的腺瘤。

甲狀腺癌可見於任何年齡,但以中老年女性多見,甲狀腺結節多為單個,結節堅硬,形狀不規則,與周圍組織相固定,活動度差,生長快,疼痛,還可因侵及周圍組織引起嘶啞、呼吸窘迫和吞咽困難等,並可向遠處轉移。一旦診斷明確均需手術治療、放療和化療。

醫生介紹:

趙桂麗:北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師、北京首大頭頸甲狀腺多學科(MDT)會診主任,從事甲狀腺疾病工作三十餘年。

擅長領域:甲狀腺腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。


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