產婦突發大出血、胎心直降！醫生17分鐘跑贏了死神

金羊網訊 記者豐西西 通訊員 伍曉丹

「產婦突發大出血，胎心急速下降。」

「胎兒急性缺血、缺氧，隨時有生命危險！」

「馬上開啟綠色通道，立刻進行手術！」

8月19日，首個「中國醫師節」，正在值班的南方醫科大學珠江醫院婦產科值班醫師展開了一次17分鐘與死神的「對決」——他們成功了！

命懸一線：產婦突發大出血胎心急速下降

李女士今年30歲，初產婦，懷孕39周。19日中午，發現有少量陰道流血的她意識到可能要生了，便收拾好待產包來到了珠江醫院婦產科準備住院待產。

然而，16時30分，就在辦理入院的過程中，李女士突然感覺大量液體從陰道流出。正在值班的陳潔醫師立即上前，發現不斷流出的羊水呈鮮紅。立即進行持續胎心監測，發現胎兒心率由140次/分突然下降到56-72次/分。

「糟了，可能出現了胎盤早剝。胎兒會出現急性缺血、缺氧，可能在很短的時間內就胎死宮內。」陳潔主治醫師意識到情況危急，立即通知胡冬梅副主任醫師，並按照指示，組織全部值班醫生護士兵分多路，分別聯繫手術室、麻醉科，通知二線教授、兒科醫生，向孕婦及家屬簡明扼要交代病情，立即開通綠色通道實施剖宮產。

得知情況的危急，產婦家屬一邊簽署急診手術同意書，一邊跟著值班醫生推著病床飛奔向手術室。此時，手術室的麻醉醫生和手術護士已經做好了手術準備。

16時40分，產婦進入手術室，婦產科陳潔、行李琳醫師開始手術。消毒、全麻、開腹、開子宮，大量暗紅色的羊水湧出。

16時47分，寶寶成功從子宮裡取出。隨著一聲清亮的啼哭，參與搶救的醫護懸著的心終於放了下來。

胎盤早剝：持續腹痛、陰道流血切莫大意

從發現產婦大出血，產科醫師快速診斷並立即開通綠色通道，到命懸一線的寶寶緊急剖宮產娩出，僅17分鐘。其中，從進入手術室到胎兒娩出，更是僅用7分鐘。雖然僅短短十來分鐘，卻無比揪人心弦。「這第一個醫師節，過得可以說很有意義了。」術後陳潔醫師笑著說。

寶寶成功娩出後，陳潔、行李琳醫師檢查發現，產婦的胎盤已經有二分之一的面積發生了早剝。

什麼是胎盤早剝，為什麼會如此兇險？珠江醫院產科潘石蕾主任介紹，胎盤早剝是指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬於妊娠晚期嚴重併發症。在我國，胎盤早剝的發生率約為0.46%-2.1%。

胎盤早剝通常起病急、發展快，一旦處理不及時，可能出現胎兒宮內死亡、彌散性血管內凝血、產後出血、急性腎衰、羊水栓塞等併發症，嚴重危及母子生命。

潘石蕾主任提醒，產婦一旦出現持續性腹痛、陰道流血等異常癥狀，一定要立即就醫，千萬不能抱著僥倖心理，以免造成不可挽回的悲劇。

除了出現上述癥狀，有哪些類型的產婦需要特別警惕出現胎盤早剝呢？潘石蕾主任指出，胎盤早剝的發生主要與以下幾大因素有關：

1.孕婦血管病變，如妊娠期高血壓、慢性腎病等。

2.宮腔內壓力驟減，如胎膜早破。

3.腹部撞擊擠壓等。