分秒必爭的8分鐘！產婦突發臍帶脫垂……

公開日: 2019-03-27

魯網青島3月26日訊（記者於建軍通訊員石慧）3月22日10:48分，產婦李女士在待產室待產，宮口已開4cm左右，胎心監護時突然由130多下降到60多次/分。考慮到很有可能是臍帶因素，陳醫生馬上為其檢查宮口，這一查嚇一跳，手剛伸進去，陳醫生竟然碰到了一段柔軟的管狀物。經驗豐富的陳醫生當即就判斷臍帶先於寶寶的腦袋出來了——臍帶脫垂！臍帶脫垂是產科一種極為危急的情況，臍帶若受到胎頭和宮頸口擠壓，血液停止流動，寶寶唯一的氧氣和養分輸送被中斷，容易發生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。

陳醫生迅速做出反應，她一邊推高胎頭，給臍帶保留空間，同時吩咐產婦胸膝臥位抬高臀部以防止臍帶進一步脫垂；一邊吩咐助產士打電話聯繫手術室，開通綠色通道，準備緊急剖宮產手術。助產士們一邊打電話聯繫手術，一邊爭取時間給產婦進行術前準備。

要保持胎頭不下降，推著胎頭的手就不能動，不能換手，更不能換人，所以陳醫生隨產婦一起進入手術室。此時，李靈芝主任和手術室的醫護人員已經一切準備就緒，兒科醫生也已做好了搶救準備。李靈芝主任立即給予局部麻醉，進行緊急剖宮產手術。

10:56分，一聲響亮的哭聲讓所有人都鬆了一口氣——重3200g的小王子平安降生。「寶寶評分10分！」新生兒科醫生的一句話讓所有人都欣喜不已。

「想想都後怕！胎心監護一發現異常，醫生和助產士迅速做出反應，考慮是臍帶因素。若不是她們處理及時，後果真是不堪設想。」再回憶這個過程時，李女士不禁眼眶泛紅。還好，一切平安。

從發現臍帶脫垂到寶寶安全降生，全程僅用了8分鐘。分秒必爭的背後是當代婦產醫院醫護團隊通力合作和默契配合的結果。恭喜母子平安之餘，我們也要感謝這些和時間賽跑的醫護工作者。

什麼是臍帶脫垂

當臍帶脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂在臨床上比較少見，一些高齡產婦羊水偏多，羊水流出的時候很容易將臍帶衝出來而發生臍帶脫垂現象。臍帶脫垂如果發現得晚或者處理不當，可導致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。處理臍帶脫垂對醫護人員來說是一種考驗，可以說是一個生死時速，與死神賽跑的過程。

注意事項

臍帶脫垂時，臍帶受壓於胎先露部與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率改變，甚至完全消失。若臍帶血循環阻斷，則會危及胎兒生命。

檢測臍帶情況主要通過產前超聲。但是，臍帶在羊水中是不斷漂浮遊走的，產前超聲檢查的臍帶狀態，只能代表檢查當時的情況，不能保障日後不發展成臍帶脫垂。所以，現在還不能提前診斷臍帶脫垂。

但是，在臍帶脫垂出現前，還是有一些預警徵兆的。包括胎膜破裂、羊水流出、聽胎心時出現突然心跳減慢等。如果孕婦有以上臍帶脫垂的高危因素，比如胎兒臀位以及胎先露位置較高、胎膜破裂、羊水過多伴胎膜早破，就要多加註意了。