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心臟是否健康,心臟彩超能告訴你!2步帶你看懂報告單

心臟彩超又叫做心臟彩色多普勒,是一種沒有異塵餘生的超聲檢查。檢查時,醫生用一個超聲探頭,在患者的胸腔上探測,這個探頭就像一個攝影機的鏡頭,隨著鏡頭移動,被檢查者的心臟就會顯示在彩超螢幕上,醫生藉此觀察心臟的結構、心臟的跳動以及心臟的血流情況。

下面,「問上醫」就跟大家詳細講講啥時候要做個心臟彩超,報告單又怎麼看。心臟彩超到底有啥用?

如果把我們的心臟比作一個兩室兩廳的小家,分別是右心房、右心室、左心房和左心室四個小屋子。

右心房和右心室之間隔著一個叫三尖瓣的門,而右心室還有一個門叫肺動脈瓣。左心房有一個出去的門叫二尖瓣(最重要),左心室也有一個出去的門叫主動脈瓣。

啥時候該做心臟彩超?

心臟彩超是一項非常重要的心臟檢查,特別是對有器質性心臟病的患者來說。臨床上,心臟彩超主要有以下幾種用途:

(1)有先天性心臟病的患者需要做心臟彩超來確診:

先天發育不全的人,心房或心室之間會有個洞,我們叫房、室間隔缺損,如果沒有及時發現,就會逐漸導致心臟擴大,誘發心衰。這也是為什麼現在的小孩都要做心臟彩超,排除先天性心臟病。

(2)懷疑有心臟瓣膜疾病:

心臟瓣膜是心臟的門,這個門只有在該開的時候開大,該關的時候關嚴才是正常的。很多心臟疾病,像風濕性心臟病、辨膜鈣化性心臟病、高血壓心臟病等等,都是這個門出了問題。這時候做心臟彩超就能幫我們找到是哪個瓣膜出了問題。

(3)長期高血壓患者要做心臟彩超,檢查有無心臟擴大、心肌代償性肥厚;

(4)心衰患者要做心臟彩超,檢查心功能情況;

(5)檢查有無心包積液,心包有無鈣化,升主動脈,降主動脈情況,上下腔靜脈等情況。

2步教你輕鬆看懂心臟彩超報告單

第一步:看心臟結構有無異常

(1)查看看左心房、左心室、右心房、右心室的大小、主動脈、肺動脈的內徑是否在正常範圍內。

左心房內徑<30mm

右心房內徑33~41mm

左心室舒張徑<55mm(男)/<50mm(女)

右心室舒張徑<25mm

心腔增大的情況非常常見,常見的病因有高血壓、冠心病、心肌病等。

(2)查看各房間壁厚度(心肌厚度)是否在正常範圍內。

左心室後壁6~12mm

室間隔6~12mm

查出心肌變厚,需要進一步明確是心肌缺血等疾病導致的,還是原發性的心肌病變,查明原因後再做針對性的治療。(3)查看窗戶的大小,即瓣膜有無反流、狹窄、增厚。

二尖瓣瓣口面積4~6cm2

主動脈瓣瓣口面積2.5~3.5cm2

(4)看有無心包積液;如果積液在正常範圍內,心臟超聲一般不做提示。如果報告中出現了心包積液,一定要進一步查找病因,可能是感染、某些免疫性疾病,甚至腫瘤導致的。

第二步:判斷心功能有無異常

查看心臟的排血能力,即左心室射血分數(LVEF),表示左心室每分鐘泵入全身的血液量佔左心室最大容積的比,正常範圍是50%-70%,如果數值降低,可能存在不同程度的心力衰竭。

心臟的血液流動是從右心房通過三尖瓣,到達右心室,然後再通過肺動脈瓣,經肺部氧氣交換後,動脈血迴流至左心房,通過二尖瓣到達左心室,再通過主動脈瓣泵出去全身組織。而心臟彩超的作用就在於能清楚地看到心臟的各個房間和門有沒有異常,房間的牆壁(心室壁)有沒有變薄或增厚。除此之外,彩超還能幫我們了解心臟的泵血功能怎麼樣、射血能力夠不夠、心包有無積液。大家一定要定期檢查呀。


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