四種檢查讓心臟病顯形

常見的物理心臟檢查一般分四種，心臟彩超、心電圖、冠脈造影以及放射性檢查，其側重點各不相同。

心臟彩超，主要用於觀察心臟的結構與運動。人的心臟可以理解為四個屋子（左右心房與左右心室），屋子之間有牆（心肌）相隔，而房門（瓣膜）則是血液在房間中穿行的通道。門的大小、牆壁的厚度都有一定的正常範圍，一旦出現問題，就代表有心臟病了。而心臟彩超，就是負責觀察這些屋子、牆與房門結構的。心臟彩超屬於超聲檢查的一種，不過比起普通的超音波，彩超能看得更清楚、更精細，且能了解血流方向、血流速度，能清楚地發現心臟結構異常，比如腔室大小、房壁厚度，還有瓣膜是否存在關閉不全、狹窄、脫垂情況，且能觀察到心臟泵血的能力以及心肌的運動情況。

心電圖，主要用於觀察心臟的節律。心臟可自發性跳動，除了跳動次數有一個正常範圍值，跳動的節律也很重要。正常人的心跳會像時鐘一樣精準，且心房與心室有規律地先後跳動。如果時常多跳一下少跳一下，就可能罹患心律失常了，大部分心律失常只會稍微影響心臟的供血功能，讓人不舒服，不會有致命影響。常規心電圖會用曲線描繪被檢查者的心臟電活動情況，醫生根據這些曲線就能獲知心臟節律是否有問題。除常規心電圖，還有動態心電圖和運動心電圖，前者能 24 小時監測心跳情況，彌補常規心電圖的不足；運動心電圖則是獲取心臟在運動時的狀態，如有沒有心肌缺血等。

冠脈造影，用於觀察心臟冠狀動脈的情況。冠脈造影是一項風險較小、相對安全、在局麻下進行的手術。如果說人的心臟像棟房子，冠脈就是為房子供水的管道。冠脈分布在心臟外面，為心臟提供源源不斷的氧氣和營養物質。要了解這些冠脈的情況，就需要用到冠脈造影。通過造影劑，在 X 線下，醫生可以清晰看到冠狀動脈的粗細，以確定後續的治療。

放射性檢查，包括心臟的CT、冠脈CT、大血管CT以及心肌核素檢查，一般很少用。以心肌核素檢查為例，它是將一種低能量、短半衰期的放射性核素注入心血管內，通過閃爍照相機來觀察這些核素在心血管上積聚的多寡，以及數量變化等來判斷心臟疾病，可評價心肌及心室功能等。▲