北京世紀壇醫院宣傳中心
肝性腦病又稱肝性昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵。
其主要臨床表現如下:
(1)性格改變(最早期):外向→抑鬱 內向→欣快多語
(2)行為改變:如亂寫亂畫、亂扔、亂吐痰
(3)睡眠習慣改變:睡眠倒錯,預示肝性腦病即將來臨
(4)肝臭的出現:呼出特徵性氣味(爛蘋果、大蒜、魚腥)
(5)智力障礙:表現為對時間、空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書寫困難,計算、計數能力下降,也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
(6)意識障礙:繼智能障礙後即出現比較明顯的意識障礙,由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態,各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷狀態。
早期診斷實驗(智力檢測實驗)
(1)數字連接試驗:隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。
(2)簽名試驗:可讓患者每天簽寫自己名字,如筆跡不整,可發現早期腦病。
這種病該怎麼預防呢?
(1)限制蛋白質的攝入量(以植物蛋白為主)。
(2)通過飲食保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收,應該多吃蔬菜水果。必要時每日服用乳果糖。
(3)長期服用門冬氨酸鳥氨酸類藥物,可預防肝性腦病的發生。
(4)慎用鎮靜藥物。
如果患者一旦出現行為異常,精神異常及神志改變,一定要送醫院進行詳細檢查,盡昌處理,有誘因及肝功能正常者預後較好。
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