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該如何拯救你,我的膝蓋

跑步膝原名其實是 髕骨疼痛綜合征,它是所有關鍵疼痛中最常見的。有數據顯示,所有運動造成的膝關節損傷案例中,大約有 25% 都是跑步膝的患者。當然這種癥狀不僅僅會發生在運動員或是跑者身上,所有人都有可能出現這樣的病症,只是運動員患有的幾率更高。幾乎每年都有近 40% 的職業自行車運動員都會出現這樣的狀況,跑步者出現的幾率更高

膝蓋在身體中起到什麼樣的作用

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髕骨(膝蓋)這個關節是與生俱來的,但我們從來不知道這個關節有什麼用。它能 協調屈伸膝,讓我們完成日常的活動。在屈伸膝的過程中,髕骨會在股骨的槽內滑動(滑車槽)。另外,髕骨在這個凹槽中不同方向的移動,可以 保證我們小腿內外旋和內收、外展的功能。其表面覆蓋的關節軟骨,可以 使關節的運動更加平穩

跑步膝只有跑者才會得?

這個問題也是很多想跑步,但是不敢跑的朋友擔心的。

——答案是否定的!

這可能是對跑步這項運動最大的 誹謗 了。因為即使你不進行運動,或者說很少運動,長期坐著工作,也很容易出現跑步膝。跑步膝的 根本原因 並不是進行某項運動,而 是錯誤的動作模式。即使你為了保護它,去儘可能減少自己的運動,也沒辦法避免跑步膝的出現,甚至還會加大出現的可能。

用進廢退」這個詞我想大家都聽說過,這個詞在髕骨關節同樣適用。如果長期不進行運動,髕骨周圍輔助穩定的肌肉和筋膜組織會變得鬆弛無力,當你迫不得已做一些運動(快走或者小跑等)的時候,更容易出現損傷了。因為這時,髕骨周邊的組織已經無法維持它的穩定了,很可能隨時脫離正軌並出現損傷。

到底是什麼毀了我的膝蓋

既然說任何人都可能患上「跑步膝」,那到底是什麼造成的呢?

究其原因,也就是髕骨關節軟組織出現了變薄或是腫脹,這都源於髕骨和股骨之間的反覆磨損。我們生活中的一些不恰當習慣和動作模式都會引發這樣的磨損,比如下面這些:

▇ 1.過度使用

由於過度頻繁進行一些跑或跳等運動,又沒有及時進行放鬆和休息。這會使肌肉疲勞,起不到很好的穩定作用,逐漸讓髕骨偏離滑槽軌道,最終出現髕骨損傷的情況。

▇ 2.髖關節和膝關節不對正

我們都知道,如果一個體態良好的人,無論正面還是側面看過去,大腿股骨和小腿脛骨都應該是呈一條直線的。這樣的體態可以保證力線貫通,儘可能減少不必要的關節壓力。但當股骨和脛骨之間出現了夾角變化時,便會對髕骨造成額外的壓力,並擠壓髕骨軟組織。這樣的情況也會造成髕骨損傷的情況。

▇ 3.肌肉無力

股四頭肌(也就是大腿前側肌群)的無力或肌力不平衡,出現膝蓋超伸或是大腿內外旋的情況,進而改變髕骨的滑動軌跡。這也是一個造成髕骨損傷的原因。

▇ 4.肌肉緊張

肌肉緊張和肌肉無力的情況很相似,通常情況下我們的肌肉就像是放鬆的皮筋一樣,它是鬆軟有彈性的。肌肉緊張就相當於一直拉緊皮筋,這樣會讓皮筋無法發揮它本該有的功能,收縮的能力也會變弱。最終造成髕骨異位的情況。

▇ 5.扁平足(足內翻)

患有扁平足的人,腳底和常人對比是沒有足弓的,這樣會影響足部的正常發力,以及力的傳導。而且放鬆狀態下足部已經處於內翻狀態了,當運動中需要進行足內翻時,空間就會小很多,脛骨開始內旋帶常來玩成這樣的動作。這樣也會干擾到髕骨的正常滑動軌跡。

▇ 6.髕骨活動過少

前面的 5 個都是不正當體態造成的髕骨損傷。而這個則是由於長期不進行屈伸膝動作,使得周邊肌群出現減弱,無法穩定髕骨軌跡。使得髕骨的滑動軌跡不受控制,從而出現髕骨損傷。

當然除了這些外,年齡以及性別等也都會對髕骨造成一定的影響。

如何判斷我是不是跑步膝呢

通常「跑步膝「患者的膝蓋周圍會均會出現疼痛,而不是在某一特定區域,按壓會加劇疼痛。並且在上下樓梯、跑步或長時間屈膝坐在小腿上,都會增加疼痛。

儘管屈伸膝或者一些其它動作還是可以完成的,但是會在過程中出現明顯疼痛。患者在屈伸膝的過程中,可能會聽到膝關節下有彈響。並且膝蓋位置會出現輕微的腫脹。

我該如何保護好膝蓋

跑步膝聽起來很嚴重並且高發,但其實如果我們可以進行預防措施,完全可以降低出現跑步膝出現的可能性。下面教大家一些小方法:

  • 提升股股四頭肌力量,加強髖關節外展肌群

  • 改善不良體態,及時對身體進行松解,並保持一個良好的姿勢習慣,避免久坐

  • 降低體重

  • 練前熱身

  • 練後拉伸

  • 逐漸加強,避免強度突然提升

  • 扁平足可以選擇功能性鞋墊,增加緩衝

請救救我脆弱的膝蓋吧

如果我的膝蓋已經受傷了,我還想完成我的跑步夢,怎麼能讓我的膝蓋恢復如初呢?

大多數人通過一段時間的休息,就可以從「跑步膝」中恢復過來,然後逐漸恢復正常的活動,然後回到預防那一步,避免再次受損。但這僅僅是幸運的那部分人,不幸運的話就需要採取一些方法來幫助恢復。恢復方法分為手術恢復和非手術恢復,手術方式我就不多講了,這個就只能交給醫生來了。

那非手術方式,都可以做些什麼呢?

可以每天對膝蓋周圍組織進行 冰敷,通常,10分鐘以內的冰敷就可以有效緩解疼痛。20分鐘的冰敷可以促進血管的舒張,抑製炎症,並加速組織修復。所以如果時間充裕,可以將冰敷的時間控制在15到20分鐘。

另外,你可以 佩戴矯形工具,避免二次損傷的同時減少關節處的壓力。如果是扁平足的跑友,還可以 選擇功能性鞋墊,減少代償。實在疼痛難忍的話可以 根據醫生的建議吃一些消炎或止痛藥

以上這幾個步驟可以幫助控制疼痛,但如果想要完成傷痛的完全康復,重新回到運動中去,單純通過靜養,效果甚微。我們需要進行 康復性訓練。

為什麼?

因為靜養期間,身體會為了避免出現疼痛,而出現代償或是改變動作模式。當恢復後,一旦加大了訓練量,疼痛會再次出現,並且加重損傷。所以我們要想解決疼痛的根本問題,就要針對情況進行康復訓練,來讓身體回復到正常的運動模式,從而減少後續損傷出現的可能性。

康復訓練共有兩個目的:一是牽拉放鬆緊張的組織;二是將較弱的肌力進行加強,達到肌力的平衡。

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▇ 30天傷痛康復訓練 · 跑步膝 課表動作示範

於此同時,訓練還會針對不同人群喜好的運動模式,進行針對性的動作優化和控制訓練。

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