長期服用瀉藥，很可能導致腸子變成黑色！

實習生 劉廣輝

不久前，七十多歲的王大爺被醫生診斷為結腸黑變病。據了解，王大爺有三年的便秘史，因為排便困難經常使用導瀉劑。醫生判斷，王大爺的結腸黑變病很可能是長期服用導瀉劑導致的。河南中醫藥大學第一附屬醫院消化科副主任醫師王曉表示，導瀉劑中一般含有蒽醌類藥物，慢性便秘患者長期服用，可能會造成某些腸道疾病。

王曉介紹，結腸黑變病的病因目前尚不明確，一般和長期服用瀉藥（其中含有蒽醌類藥物）有關。常見的含有蒽醌類藥物的瀉藥有：番瀉葉、大黃、蘆薈等，還有常見的中成藥，如麻仁丸等。因為是非處方葯，所以這些藥物在藥店中很常見，患者很容易購買到。而這些瀉藥中含有的蒽醌類藥物被人體吸收以後，產生的色素附著在大腸黏膜表面，導致患者整個腸子變成黑色。

王曉解釋，長期服用瀉藥會損傷結腸黏膜，時間一久，患者還容易長出結腸息肉。臨床上認為，在長期服用瀉藥導致結腸黑變病的基礎上，發生結腸息肉癌變的風險會增加。所以，結腸黑變病不僅僅是大腸「黑變」，更增加了致癌的風險。

需要提醒的是，很多慢性便秘患者使用瀉藥的同時，也增加了藥物依賴的風險。大部分蒽醌類藥物只能緩解一時，往往用一次之後便再無效果。另外，很多老年患者在長期服用瀉藥的情況下，腸道對這類瀉藥的敏感度會越來越低，導致一旦不使用瀉藥，就無法排便。

緩解便秘要養成良好的生活習慣

王曉表示，雖然便秘並不會導致結腸黑變病，但是結腸黑變病卻會導致便秘。所以，為治療便秘而服用瀉藥並不是長久之計，解決問題的關鍵在於根治便秘，少服用瀉藥。對此，王曉提出兩點建議：

1.接受專業的治療。從中醫角度，便秘可分為很多證型，是由不同的病因所致，所以要根治便秘還需找出病因。單純使用瀉藥治療便秘，可能會貽誤治療時機，拖延病情。

2.養成良好的飲食和排便習慣。王曉認為，便秘很大程度上並不是一種疾病，而是長期的不良習慣導致的，良好的生活習慣對於治療便秘很關鍵。便秘患者可以多食用高纖維食物，少吃精細食物。養成定時排便的習慣，不長時間蹲便。保證充足的睡眠、適當運動，也可以有效地緩解便秘癥狀。

王曉解釋，結腸黑變病在臨床上只能通過結腸鏡檢查才能發現，而且大部分結腸黑變病沒有明顯的臨床癥狀，少部分患者會有腹痛、腹瀉、便秘癥狀。除此之外，還可能會有腸易激綜合征等腸功能紊亂癥狀。一旦出現癥狀，一定要提高警惕，及時去醫院檢查，排查病因。

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