叢明華教授：加強腫瘤患者營養認知，臨床醫生責無旁貸

2018 年 10 月 11 日，由國家癌症中心、北京腫瘤學會聯合主辦，中國醫學科學院腫瘤醫院承辦的腫瘤患者營養食譜徵集及專家討論會在北京聖馬克醫院會議室如期召開。

作為中國醫學科學院腫瘤醫院建院 60 周年系列學術活動之一，本次大會上，特別邀請到了於雷、石漢平、張片紅、胡小翠、於仁文、范志紅、叢明華等專家學者分別就「無餓」醫院建設、臨床營養質控管理、腫瘤患者特殊膳食製備原則及實踐、腫瘤患者膳食搭配技巧、烹調操作調控餐後血糖的基本方法、腫瘤患者營養誤區及膳食自評及重大理論與實踐問題進行專題報告。

圖 1 會議現場

大會執行主席國家癌症中心/中國醫學科學院腫瘤醫院叢明華教授針對腫瘤患者手術、化療、放療及早期康復中的專業營養膳食等普遍問題，以《腫瘤患者的營養認知與膳食自評》為主題做了彙報。

圖 2 叢明華教授在做專題報告

臨床醫護人員要重視腫瘤營養學的教育

在叢明華教授團隊開展的一項調查研究中顯示 95% 的腫瘤患者認為科學飲食是重要的，在飲食選擇遇到問題時，65% 的患者會選擇問臨床醫生。這就對臨床醫生提出了很高的要求。

腫瘤營養教育，涉及到各個系統的營養教育，大部分臨床醫生對這方面認知很低，所以首先需要接受教育的是非營養專業的臨床醫護人員。

腫瘤患者關於忌口的「誤區」需要臨床醫生關注

在關於患腫瘤後需不需要忌口問題上，認為什麼都能吃的只有 0.4%；絕大多數患者都忌一種、甚至多種、甚至全部富含蛋白質的食物。這個形式是很嚴峻的，因為大部分患者是不需要忌口的，忌口對腫瘤患者是不利的。

正規專業的醫療機構對腫瘤患者營養宣教應重視

調查中顯示 93% 的患者沒有參加過正規專業的營養宣教，表明臨床營養宣教工作做的遠遠不到位。臨床醫生在醫院中做宣教是最可靠的，這是最關鍵的。否則患者只能從社會上學習，只能從網路上搜索，就會獲得不專業的資訊，從而受到誤導。

腫瘤患者飲食的 5 種模式

腫瘤患者的飲食模式有規律可循，在長期膳食調查的過程中就發現主要有 5 種模式（圖 3）：

三餐清淡流食；三餐清淡半流食；一餐普食+兩餐清淡半流食；兩餐普食+一餐流食；三餐正常普食。

圖 3 五種膳食自評表

叢明華教授在大會中說道，營養教育是非常重要的手段，營養教育有很多的流程，只有包含了食譜制定的營養教育才能真正落地，不然隻告訴患者營養很重要、體重下降有危害，患者回去沒辦法實踐。，因為市面上的抗癌食譜基本上都是以普食為主，很少有高能量、高蛋白的流食、半流食食譜，基於此，在全國範圍內徵集腫瘤患者營養食譜，經過 1 年多的策劃及執行，共收集到 500 多套食譜，並優選出 40 套。

在會議的最後，從明華教授希望更多的臨床醫生加入到腫瘤營養的科普工作中，並透露將撰寫專門的書籍幫助臨床醫生管理腫瘤患者。

圖 4 與參會專家合影

叢明華教授等專家學者的努力，在推動腫瘤營養領域發展的同時，將對臨床醫護指導患者營養攝入提供專業支持，也將會為患者提供豐富多樣的專業的飲食選擇。