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低血糖有什麼癥狀,我們需要注意什麼呢?

低血糖是什麼

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。

一、臨床表現

低血糖呈發作性,時間和頻率隨病因不同而異,癥狀千變萬化。臨床表現可歸納為以下兩個方面。

1.自主(交感)神經過度興奮的表現

低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等,臨床表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

2.腦功能障礙的表現

是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

二、治療

治療包括兩方面:一是解除低血糖癥狀,二是糾正導致低血糖症的各種潛在原因。

對於輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進食糖果、餅乾、麵包、饅頭等即可緩解。對於藥物性低血糖,應及時停用相關藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,應及時測定毛細血管血糖,甚至無需血糖結果,及時給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者,切忌餵食以免呼吸道窒息。

三、預防

糖尿病患者尤其合併心腦血管疾病的老年病人,應注意預防低血糖的發生。

1.制定適宜的個體化血糖控制目標。

2.進行糖尿病教育:包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的葯代動力學,自救方法等。

3.充分認識引起低血糖的危險因素:①定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量;②運動前應增加額外的碳水化合物攝入;③酒精能直接導致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。

4.調整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

5.定期監測血糖,尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。


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