曾有一位中醫，春季給他娘診脈，發現他娘浮而無根，他心中很是憂慮，對他的叔叔（老中醫）哭訴道：「脈書有言：『春得秋脈定知死，死在庚申辛酉裡。』如今老母正應此言，今年七八月難過啊！」其叔復脈，亦然。果於當年七月而卒。由此可以想見，脈與四時季節的關係十分重大啊！那麼，我們今天就來聊一聊脈象與四時氣化的意義吧！
談及脈與四時氣化的同步，人們往往只知道「春弦夏洪，秋毛冬沉；四季和緩，是為平脈」。卻很少探求上古《脈要》所說的「春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀。是謂四塞。」「四塞」的意思也是在講脈與四時氣化同步。脈的氣化若不能循序漸進，就會導致四塞而不通。
所以在持脈之初，應當熟悉春夏秋冬第一個月之常脈，若是仍然遵循冬春夏秋季月的常度而未改其度，待到節令二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）以後，脈的氣化開始旋轉而順從本節令的旺氣，便是平人之順脈。
天文學和天氣學顯示，春不分不溫（大約在春分節令，第一次出現連續五天平均氣溫在10℃及以上，進入天氣學上的春天），夏不至不熱（大約早夏至節令，太陽到達黃經45°，進入天氣學的夏天），這便是天地自然之運化，任憑歲月更迭而悠久無疆。
人法地，地法天，天法道，道法自然，人與天地相應、與宇宙同步，而作為人體的脈，剛進入春季即以弦應，剛進入夏季即以數應，如此快速而騷動的變化，豈不是縮短了一年四季的氣化，長此下去，怎能不出問題？所以說一年之中，脈象不可再見。
春季本來脈象應該是弦脈，而跳過弦脈直奔洪脈，那就是病脈的體現，倘若春季再越季而得秋令之浮脈，將是大病將至之徵兆，如果在浮脈的過程中再添加無根之象，便是「春得秋脈」之死脈，真藏之氣已經提前泄露了。其餘季節以此類推（以五行生剋製化為基礎類推）。
在診脈中，季節與脈之相應，一般以四季來對應，也有以五季來對應的，更有以六季來對應的。
綜上所述，無論是四季、五季還是六季，其氣化理論均是與《內經》《陰陽大論》等有關理論有著極深的淵源，但在季節更迭之時的脈象主要以「胃、神、根」來作為生死脈象的重要評估依據：脈應四時而有胃、有神、有根為平；脈應四時而少胃、少神、少根，或脈不應四時為病；脈應四時而無胃、無神、無根，或脈不應四時，或真臟脈來為死。掌握了脈象與四季的氣化變化關係，就能判斷一個人的健康轉歸，一脈關生死，非為虛言啊！
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